三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤疗效分析.pdfVIP

· 3242 · · 短 篇 论 著 · 三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗 弥漫性脑干胶质瘤疗效分析 岳向勇，武 江，梁传栋，邱 刚，陈 尧，郑 杰，李文 ，康进生，董长征 【摘要】 目的 探讨三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤的临床疗效。方法 选择2006年 1 月_2Ol0年 1月在我院住院治疗的弥漫性脑干胶质瘤患者21例，根据治疗方法分为单纯放疗组9例，放化疗同步组 12例。单纯放疗组采用三维适型放射治疗，放化疗同步组采用三维适型放射治疗结合替莫唑胺化疗。观察两组生活质 量评分 (KPS评分)、毒副作用，随访患者生存时间 (治疗开始至死亡)。结果 治疗前，单纯放疗组 KPS评分为 (68．3±5．O)分，放化疗同步组为 (69．2±6．3)分，差异无统计学意义 (t=0．053，P0．05)。治疗6个月后单纯 放疗组KPs评分为 (66．7±24．5)分，放化疗同步组为 (76．7-i-13．0)分，差异有统计学意义 (t=5．039，P 0．05)。化疗毒副作用主要是恶心呕吐等消化系统反应，偶见头痛、皮疹和血细胞减少，均属 I一Ⅱ级，经对症治疗后 症状明显减轻或消失，无Ⅲ级及以上毒副作用。随访3年，死亡 18例，存活3例。单纯放疗组和放化疗同步组中位生 存时间分别为 19个月和26个月，差异有统计学意义 (P=0．009)。单纯放疗组 1年和2年生存率分别为77．8％和 l1．1％，放化疗同步组 1年和2年生存率分别为 83．3％和50．0％。结论 三维适型放射治疗结合替莫唑胺化疗可明显 改善弥漫性脑干胶质瘤患者生活质量，延长生存期，具有 良好的应用前景。 【关键词】 神经胶质瘤；脑干；放射疗法，适形；替莫唑胺 【中图分类号】R739．4 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．27．021 岳向勇，武江，梁传栋，等．三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗弥漫性脑干胶质瘤疗效分析 [J]．中国全科 医学，2014，17 (27)：3242—3244．1www．chinagp．netI EfficacyofThree—dimensionalConformalRadiotherapy Combined with Temozolomidein the TreatmentofDiffuse Brainstem Glioma YUEXiang—yong，删 Jiang，LIANGChuan—d0 ，eta1．TheSecondDepartmentofNeurosurgery， HebeiGeneralHospital，Shijiazhuang050051，China 【Abstractl Obiective Toinvestigatetheefficacyofthree—dimensionalconformalradiotherapycombinedwithtemozo— lomideinthetreatmentofdiffusebrainstem glioma．Methods Theclinicaldataof21brainstem gliomacasesinourhospital from January2006toJanuary2010wereretrospectivelyanalyzed．Theywererandomlydividedintothree—dimensionalconformalradio- therapygroup (9eases)andradiotherapycomb inedwithtemozolomidechemotherapygroup(12eases)．KPSscoreswereused toevaluatethequalityoflife．Survivaltimeandadverseeffect(thestartofrteatmentuntildeath)weredeterminedthroughfollow — up．Results Beforetreatment，therewas nosignificantdifferenceinKPSscoresbetweenradiotherapygroupandchemotherapy andradiotherapygroup[(68．3±5．0)vs．(69．2±6．3)，t=0．053，P0．05]．