深圳市居住人口信息登记表2013版.docVIP

深圳市居住人口信息登记表 房屋编码：4 4 0 3－□ □－□ □ □－□ □ □ □ □－□ □ □ □ □－□ □ □ □ □ □ 居住地址： 房号： 姓 名 * 出生日期 年 月 日 照片 * 民 族 * 身 高 ㎝ 联系电话* 公民身份证号 * 户籍地址 * 省(直辖市、自治区) 市(盟、州) 县(市、区、旗) 详细地址： 在 深 户 主 姓 名 * □本人 户主身份证号码* 性别 * 与户主关 * 婚姻状况* 文化程度 * 户籍地址类型* 住所类别 * 暂 住 事 由 * 1 男 2 女 1 家庭户户主 3 配偶 4 子 5 女 6 父 7 母 8 其他亲属 9 非亲属 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 未说明 0 博士 1 研究生 2 本科 3 大专 4 中专 5 高中 6 初中 7 初中以下 8 义务教育在读 9 学龄前 1 城 镇 2 农 村 1 旅店 2 居民家中 3 单位内部 4 工地现场 5 租赁房屋 6 自购房 9 其它 1 务 工 2 务 农 3 经 商 4 服 务 5 因公出差 6 借读培训 7 治病疗养 8 保 姆 9 投靠亲友 10 探亲访友 11 旅游观光 12 其 他 行 业 * 职 称 1 工业 4 交通运输业 7 其它 2 商业 5 农业养殖业 8 无业 3 服务业 6 建筑业 9 非劳动年龄 1 正高级职称 4 初级职称 2 副高级职称 5 技术员 3 中级职称 6 无职称 政 治 面 貌 * 1 群众 2 中共党员 3 中共预备党员 4 共青团员 5 民主党派 6 不详 居 住 方 式 * 1 单身居住 2 家庭居住 3 合伙居住 4 集体居住 9 其他 服 务 单 位 * □无业 联 系 电 话 服务单位地址 * 是否告知办理居住证 □是 □否 告知办理时间 年 月 日 是否告知居住证地址改写 □是 □否 告知改写时间 年 月 日 来 深 日 期 年 月 日 入住日期 年 月 日 离开日期 年 月 日 计 生 情 况 生育动态 避孕动态 持证情况 是否怀孕 □一孩 □二孩 □多孩 □药具 □上环 □结扎 □服务证 □婚育证 □无证 □是 □否 备 注 注：﹡为必填写项目；有标准选项的信息项，请在正确选项前的数字处打“√”。 填表单位（盖章）： 信息采集员： 填表日期： 年 月 日 (2013版) 深圳市居住人口信息登记表 房屋编码：4 4 0 3－0 6－0 0 8－□ □ □ □ □－□ □ □ □ □－□ □ □ □ □ □ 居住地址： 房号： 姓 名 * ×××× 出生日期 年 月 日 照片 * 民 族 * ××××族 身 高 175㎝ 联系电话* 公民身份证号 * 4 4 0 3 0 6 1 9 9 0 1 2 2 8 1 1 1 1 户籍地址 * 广东 省(直辖市、自治区) 深圳 市(盟、州) 宝安 县(市、区、旗) 详细地址： 龙华大浪居委浪口一路20巷3号 在 深 户 主 姓 名 * □本人 户主身