不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床研究.pdfVIP

东南大学学报 医 学版 JSoutheastUniv MedScEddi＼ 2。。…13，，Aprr‘；’32(＼2)／：’…162—1…65 · 162 · Univ (MedSciE · 论 著 · 不 同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚 麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物 取出术的临床研究 战爱玲，李清，罗向红，秦成名 (湖北医药学院附属太和医院 麻醉科，湖北 十堰 442000) [摘要]目的：探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床 效果及并发症发生情况。方法：60例行气管异物取出术的患儿，行舌根部、咽部及气管内依次表面麻醉后随 机分为4组：氯胺酮对照组(K组)、丙泊酚 +七氟醚组(PS组)、0．叭 g·kg。。·min 瑞芬太尼 +丙泊酚+ 七氟醚(R 组)、0．03Ixg·kg -min 瑞芬太尼 +丙泊酚十七氟醚(R2组)。观察记录各组麻醉前、插入硬 质支气管镜时、气管内硬质支气管镜探查取异物时、清醒时各时间点血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、并发 症发生情况及苏醒时间。结果：K组在取异物过程 中血流动力学变化大，易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼 吸抑制等，苏醒时间长。与K组 匕较，PS组、R 组和 R：组血流动力学相对平稳，喉或支气管痉挛、呛咳及呼 吸抑制发生率低 ，苏醒时间短 (P0．05)；与 R 组 比较，Ps组和 R，组患儿呼吸抑制的发生率较高 (P 0．05)。结论：表面麻醉下小剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚应用于支气管异物取 出术，术 中麻醉深度易 控制 、安全平稳 ，术后苏醒迅速，并发症少。 [关键词]小儿；气管异物；麻醉；瑞芬太尼；丙泊酚；七氟醚 [中图分类号]R614．24 [文献标识码]A [文章编号]1671。6264(2013)02—01620‘4 doi：10．3969／j．issn．1671—6264．2013．02．008 Topicalanesthesiawithdifferentdoseofremifentanilandpropofol intravenousanesthesiacombinedwith inhalationalsevoflurane in childrenhavingforeign b‘odyremoved from bronchus ZHANAiling，U Qing，LUO Xiang’hong，QIN Chengm‘ing (DepartmentofAnesthesiology，TaiheHospitalofHubeiUniversityofMedicine，Shiyan442000，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectsandcomplicationsofdifferentdoseofremifentaniland propo~lintravenousanesthesiacombinedwithsevofluraneinhalationalin operationofchildren’sbronchialforeign’ bodyremova1．M ethods：A randomized double。blind controlled trialwasdonewith among60 infantpatientsof AmericanSocietyofAnesthesi0l0gistsGrade2 or3statusandaged2tO5yearsoldundergoingbronchealforeign ‘ [收稿 日期]2012。101‘0 [修回日期]2012—10。25 [基金项 目]湖北省教育厅科研项 目(；十堰市科学技术研究与开发项 目(201O-037S) 【作者简介]战爱玲(1973一)，女，山东龙口人，主治医师，医学硕士。E。mail：zhattailing9880@163．COnl [通信作者]李清 E。mail：liqing8801@163．con [引文格式]战爱玲，李清，罗向红，等．不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床研究[j]．东南 大学学报 ：医学版，2013，32