不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用.pdfVIP

． 962． 广东医学 2013年 3月第 34卷第6期 GuangdongMedicalJournalMar．2013，Vo1．34，No．6 2005，24(6)：41—43． [16]JOHNSTONMF，HAYSRD，SUBRAMANIANSK，eta1．Pa一 [15]DEANCLOWERE，DOHERTYGILMANAM，KESHAVIAHA， tienteducationintegratedwithacupunctureforreliefofcancer—re． eta1．Acupunctureaspalliativetherapyofrphysicalsymptomsand latedfatiguernadomizedcontrolledfeasibilitystudy[J]．BMC quMi~oflifeforadvnacedcancerpatients[J]．IntergCancer ComplementAhem Med，2011，11：49． Ther，2010，9(2)：158—167． (收稿 日期：2012—09—21 编辑：罗劲娜) 不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜 异位症术后治疗 中的应用米 刘立群，何善阳，游泽山，杨炜敏 中山大学附属第一医院黄埔院区妇科(广州510700) 【摘要】 目的 观察盆腔子宫内膜异位症保守或半保守手术后患者服用不同剂量米非司酮联合中药当归四 逆汤的临床疗效及不 良反应。方法 将 180例子宫内膜异位症患者分为6组：分别为G1(5mg米非司酮联合_33 归四逆汤组)、G2(10mg米非司酮联合当归四逆汤组)、G3(5mg米非司酮组)、G4(10mg米非司酮组)和D1(孕 三烯酮纽)、D2(空白组)组，均于手术后5d内开始用药，疗程6个月。比较应用不同方法治疗子宫内膜异位症术 后的疗效、不 良反应情况。结果 各组患者疼痛症状都得到不同程度缓解，G1、G2、C3、G4与D1组完全缓解率分 别为89．7％、90．0％、83．3％、86．7％和75．9％，明显高于D2组的53．3％，差异有统计学意义(P0．05)。G1、G2、 G3、G4、D1组复发率分别为 3．4％、3．3％、6．7％、3．3％和 6．9％，显著低 于D2组的26．7％(P0．05)。G1、G2、 G3、G4与D1组之间的完全缓解率差异无统计学意义(P0．05)，C2、c4、Dl组用药后雌激素(E：)均有明显减少 (P0．05)，G1、G3组用药后 E2及其余性激素水平无显著变化 (P0．05)。各组均于术后 6个月复查血清 CA125，均已下降至35IU／mL以下，与用药前比较显著下降(P0．05)。复发病例 CA125为 (46．7±l1)IU／mL，与 未复发病例 CA125值 (26．74-9)IU／mL比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 使用低剂量米非司酮联合 中 药四逆汤治疗子宫内膜异位症 ，疗效显著，不 良反应未见增多，价格低廉。血清CA125证实对检测临床治疗效果 是有价值的，并可作为是否复发的监测指标。 【关键词】 子宫内膜异位症；米非司酮；当归四逆汤 子宫 内膜异位症 (EMS)是生育年龄妇女的多发 修订的分类标准 (rAFS)分期；(3)年龄20～50岁；(4) 病 、疑难病 ，在生育年龄妇女 中发病率可达 10％ ～ 均不伴有子宫疾病，未合并全身性疾病 ：心血管、肝 、肾 15％，且呈明显上升趋势，80％的患者有明显的痛经， 和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者，其他内分 30％～50％合并不孕，严重地影响妇女的健康和生活 泌、免疫和代谢性疾病等 ；(5)知情同意及暂无妊娠要 质量 。手术治疗显示不同程度的并发症 及极高的 求者。 复发率 ，使得二次手术的概率升高。因此 ，寻找盆腔 1．2 方法 将纳入的病例分为 6组，每组30例：G1 EMS术后患者更有效的长期辅助治疗药物及检测方法 组 ：米非司酮 5mg／d联合中药组；G2组：米非司酮 10 非常重要。本研究观察盆腔 EMS保守或半保守手术 mg／a联合中药组；中药予以当归四逆汤加减：当归 15 后患者服用不同剂量米非司酮联合中药当归四逆汤的 g、桂枝 15g、白芍 15g、