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PCI术后低分子肝素应用的探讨 首席医学网 ???? 2008年06月04日 10:58:15 Wednesday?? ? 中华临床医师杂志征稿 内科临床新进展研讨班 重症与血流动力学大会 血液净化技术学习班 医学类核心期刊征稿 第六届世界中医药大会 2009世界高血压大会 第四届中国国际白血病 急危重病护理交流会 IOF亚洲骨质疏松班 2009年中国药学大会 医学影像学术交流会 结直肠肛门外科会议 口腔正畸学术会议征稿 广东研究生学术论坛 作者：吴连拼????作者单位：温州医学院附属第二医院，浙江温州 325000  ? 加入收藏夹 【摘要】? 目的 观察PCI术后应用低分子肝素的时间及临床疗效。方法 将研究对象386例PCI术后患者分为两组，一组在PCI术后应用低分子肝素一周，另一组应用低分子肝素2天，观察两组术后急性，亚急性支架内血栓形成及术后一月内心脏严重事件的发生情况及两组出血发生情况。结果 两组术后急性亚急性血栓形成发生率两组未见明显区别，术后MACE发生率两组也未见明显区别；出血并发症方面2天组较7天组有所下降，但无显著性意义。结论 低分子肝素使用安全；PCI术后应用低分子肝素2天与7天疗效相似，但应用2天明显节约费用。 【关键词】? PCI术后 低分子肝素 疗效 应用时间 ??? The Application of Low_molecular_weight Heparins after Percutaneous Coronary Intervention (PCI).WU Lian-pin, ZHANG Su-qin, HUANG Ming-yuan, et al. The 2nd Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000, China ??? ［Abstract］ Objective To investigate the clinic effect of low_molecular_weight heparin (LMWH) after PCI and to explore the applicative time of LMWH. Methods 386 PCI patients were divided into two groups which were group A (using LMWH 2 days after PCI), and group B (using LMWH 1 week after PCI). Then we observed the rate of acute and sub_acute thrombosis，the serious cardiac events within 1 month. Results Clinical data obtained from the two groups have no significant difference（P＞0.05). There was no significant difference of the rate of acute and sub_acute thrombosis and the rate of MACE between two groups, which was similar to the literatures; the rate of bleeding was lower in group A, but it had no significant? difference. Conclusions Using LMWH PCI is effective and safe．The clinic effect was? similar between using LMWH 2 days and 1 week. But using LMWH 2 days after PCI reduces fee for patients. ??? ［Key words］ PCI; Low_molecular_weight heparin; Clinic effect; Applicative time ??? PCI术后最严重的并发症是急性和亚急性血栓形成导致急性血管闭塞。使用阿司匹林和噻氯匹啶或氯吡格雷预防血栓形成有一定疗效，文献报道低分子肝素使用7～10天可使血栓的发生概率进一步减少［1，2，5］，但使用这些抗凝药物可能增加出血的发生率，故临床应用有所争议。本文对PCI术后患者使用不同时间的LMWH(为普通肝素裂解和纯化低分子肝素)，探讨其在PCI术后应用的安全性及疗效。 ??? 1? 资料与方法