内瘘护理体会.pptVIP

 概 述 血液透析是治疗慢性肾衰竭的主要手段,而血管通路的建立是进行血液透析的必要条件。自体动静脉内瘘是血液透析病人最常用、最重要的血管通路。良好的动静脉内瘘是尿毒症患者维持透析的生命通路。使透析治疗顺利进行,取得良好效果先决条件。 目录 病人宣教  造瘘前?:对病人宣教：内瘘透析的好处，避免血液的再循环增加了透析的效果，避免插管带来的感染，造瘘后洗澡洗头等生活中的安全方便。?对病人血管及心功能的储备能力的评估：评估病人的心功能是否能承受造瘘带来的压力，造高位瘘还是地位瘘，对于血管本身较差的。教其锻炼，每天有空时进行握拳运动，可以买握力器锻炼，每天至少2小时，加强身体锻炼，增加心功能的储备。 病人宣教 ?造瘘后?:对病人宣教：嘱病人回家后勤监测血压，高压不要低于120mmgh，抬高患肢，减轻静脉回流，睡觉时避免被压迫，患肢不能提过重的东西，不要在患肢输液，每天触摸瘘口附近有没有震颤感，听有没有杂音，有为正常。换药时包扎不要紧，切忌环形包扎。每天保持伤口干燥卫生。术后不要穿袖子过紧的衣服，造瘘后一周可以做握拳运动。2周后用握力器锻炼，内瘘40天到2个月成熟可以使用。养的时间越长用越好。?透析使用瘘?初次使用内瘘要保证一次穿刺成功（动脉端）。 内瘘的使用 内瘘40天到2个月成熟可以使用，?开始几次穿刺时，很容易形成皮下血肿而影响下次穿刺。故应由各组负责的责任护