胃康平煎剂治疗功能性消化不良临床及实验的研究.pdfVIP

英文缩写 中文摘要 胃康平煎剂治疗功能性消化不良的 实验与临床研究 摘 要 目的：在临床实践中，胃康平煎剂对肝郁脾虚型功能 性消化不良有很好的效果。本研究旨在进一步探讨胃康平煎 剂治疗功能性消化不良(简称FD)病机病理，通过观察胃 以及FD大鼠模型胃组织中NO、AchE含量的影响，来探索 胃康平煎剂治疗功能性消化不良机理，为提高临床疗效提供 理论依据。 方法：本课题分临床研究和实验研究两部分。 l动物实验造模方法参照文献夹尾刺激法，并结合不规 则喂养复制功能性消化不良大鼠模型。把大鼠随机分成五 组，每组8只；分别为模型对照组，吗叮啉组，胃康平小剂 量组，胃康平大剂量组，空白对照组(简称“空白组”)。造 模14d后进行实验，胃康平小剂量组按ioml／kg、胃康平大 剂量组为小剂量组的2倍。吗叮啉组给予吗叮啉溶液灌胃。 模型组和空白组灌服同体积的蒸馏水。于用药2周后断头处 死动物，取材，称量胃的重量并检测胃排空情况。检测血清 2临床研究 病例中按罗马II协会制定的功能性消化不良诊断标准，入选 受试病人40例，根据临床亚型：运动不良型、溃疡样型每 中文摘要 均30岁；病程1～2年。分别取外周静脉血作胃肠激素检 测；按照随机原则分为A、B组，每组病人20例，其中A 组为治疗组，B组为对照组。A组病人服胃康平，早饭前晚 饭后各服一次，每日l剂；B组病人1：3服吗叮啉；每次10mg， 每日3次，餐前0．5h服用，两周为～疗程，治疗期间禁用 任何其他胃肠动力药物。检测用药后血液中NO、Ache、MTL 的含量。 结果：模型组连续夹尾刺激，并结合不规则喂养2周后， 大鼠出现毛色灰暗，失去光泽，精神容易激惹，烦躁易怒， 体重减轻，大便不成形，呈现出明显的消化不良症状，于文 献报道一致，证明功能性消化不良的模型建立成功。 l各指标对大鼠模型的影响 1．1对胃排空的影响 尚不能认为二组排空率有差别；小剂量组(30．81)与模型 排空率高于模型组；模型组(8．88)与吗叮啉组(14．68) 尚不能认为二组排空率有差别； 大剂量组(20．31)与吗叮 较(O．5p0．75)，无统计学意义。 ol／m1)含量的影响 1．2对血清中AchF舡m 中文摘要 0．05)。 1．3对血清中NO(，lmol／L)含量的影响 (45．86±8．10)(p0．05)。 1．4对血清中MTlO咖1)的影响 12．04)无显著性差异(p0．05)。 3 中文摘要 1．5胃组织中NO(ginol／g蛋白)的影响 大剂量组和小剂量组优于吗叮啉组；大剂量组(3．40±0．28) 1．6胃组织中AchF．协mol／m1)的影响 量组优于大剂量组和吗叮啉组。 2 胃康平煎剂对功能性消化不良患者的各指标影响 2．1对血清中NO(gmol／L)的影响 组之间有显著性差异(p0．05)。 2．2对血清中AchE(．umol／m1)的影响 间有显著性差异(p0．05)。 中文摘要 2．3对血清中MTL(pg／mi)的影响 者组之间有显著性差异(p0．05)。 结论： 1通过实验，证实在“疏肝健脾和胃法”原则指导下选用 的胃康平煎剂具有明显升高血清中AchE水平，及调节自由 基NO的分泌，并降低NO水平，从而达到调节胃肠运动、 促进胃排空的作用。 2本实验为进一步证实胃康平煎剂可以通过影响MTL分 泌，并使MTL升高，从而改善FD症状，并为研究胃肠激素 在FD发病机制中的作用奠定了理论和实验基础。 3胃康平煎剂对肝郁脾虚型FD有着很好的疗效，能促进胃 排空能力，提高免疫功能，但由于FD为慢性疾病，且病因 复杂，是多种病因所致，必须从多方面，多角度全方位的综 合认识功能性消化不良的本质，及其治疗方案。由于科研经 费和实验条件所限，本实验仅从胃肠激素，神经递质几个方 面探讨了“疏肝健脾和胃法”治疗肝郁脾虚型能性消化不