成分输血治疗产后出血并发DIC+14例的疗效观察.pdfVIP

广曲医学 2010年 11月第32卷第 11期 1385 患者个体差异、厂家生产的带环、托槽中的预成角度 [2] 徐宝华．滑动直丝 MBT矫治器与Roth矫治器对咬合关 和理想中的角度还存在一些误差以及医生临床操作 系及后牙支抗影响的比较研究[J]．口腔正畸学，2003， 误差等因素的存在，矫治过程中有时也需要进行必要 10(2)：73—75． 的弓丝弯制以补偿上述因素引起一些牙位与理想位 [3] 曾祥龙 ，许天民．系统化正畸治疗技术[M]．天津：天津 科技翻译出版社 ，2002：7—69． 置所造成的偏差，以达到完美的矫治效果。 [4] 刘东旭 ，郭 泾．滑动机制直丝弓矫治技术 [M]．济南： 参 考 文 献 山东科学技术出版社，2001：45—56． [5] 曾祥龙．现代口腔正畸学诊疗手册[M]．北京 ：北京医科 [1] 傅民魁，林久祥．口腔正畸学[M]．北京：北京大学医学 大学出版社，2000：127． 出版社，2005：8，20，157． (收稿 日期 ：2010—08—10 修回日期：2010—09—12) 成分输血治疗产后出血并发 DIC14例的疗效观察 曾惠琼 曾德理 (广西壮族 自治区妇幼保健院输血科，南宁市 530012) 【摘要】 目的 观察成分输血治疗产后出血并发DIC的临床疗效。方法 14例产后出血并发 DIC的患 者给予常规治疗并输注悬浮红细胞、血浆、机采血小板，观察患者输注前后Hb、HCT、PLT、1_r、APTr、PT、FIB等 血液学指标的变化。结果 14例患者输注后2～4hPT、AP1、rr明显缩短，FIB、PLT、Hb、HCT明显升高，各 项凝血指标明显改善。治疗有效 l3例，死亡 1例。结论 产后出血并发DIC患者，及时补充足量的血液成分， 根据实验室检测结果制订并调整输血方案，指导临床输血，可纠正患者的出凝血功能障碍 ，提高抢救成功率。 【关键词】 产后出血；弥散性血管内凝血；成分输血；疗效观察 【中图分类号】 R714．461 【文献标识码】A 【文章编号】0253-4304(2010)11—1385-02 产后出血是指胎儿娩 出后 24h内出血量超过 由南宁市中心血站提供。机采血小板I2．5×10“／L。 500ml，其中以胎儿娩出至胎盘娩出时出血量最多， 1．3 治疗方法 (1)首先给予林格溶液2000ml扩容。 占产后24h总出血量的69．27％，产后2h出血量 占 (2)失血量800—1600ml，血红蛋白(Hb)80g／L或红 出血量的80．46％。产后出血是分娩严重并发症，其 细胞压积 0．24，伴有活动性出血者，快速输注红细 发生率为 10％，是产妇死亡重大原因之一…；而 DIC 胞4～8U(1U红细胞悬液相当于200ml全血红细 是产后大出血的最严重并发症之一，其治疗原则包括 胞量)，输入量按每输送2u红细胞，至少血红蛋白升 迅速查明产后出血的原发病，及时止血，并采取综合 高 lOg／L，或 出血得到有效控制计算。(3)失血 治疗措施抗休克。我院采用成分血液输注治疗 14例 量 3000ml者，输注晶体液 十胶体液 +红细胞悬 产科出血并发DIC患者，取得较满意的疗效，现报告 液+新鲜冰冻血浆 (FFP)，通常新鲜冰冻血浆的用量 如下 为 10—15ml／kg。(4)血小板计数 50×10／L，输注