振幅整合脑电图在新生儿胆红素脑病中的应用效果观察.pdfVIP

· 3l0 · 自 恩医学装盍20 年 6 第 13卷第3期 JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．13，No．3，June，2015 · 技 术 与 方 法 · 振幅整合脑 电图在新生儿胆红素脑病 中的应用效果观察 莫兆冬，杨春晖，陈小兰，彭嘉恒 [摘要】 目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病(ABE)中的应用效果。方法 选取 100例ABE患儿，行aEEG与脑干 听觉诱发电位(BAEP)检查 ，分析结果。结果 aEEG检查结果异常率为100．00％，其中25．00％表现为轻度异常、75．00％为重度异常；重度异 常中34．67％为反复惊厥、2．67％为癫痫持续状态、16．00％为连续性或不连续背景活动、16．00％为持续低电压、17．33％为电静止、13．33％为 爆发一抑制；BAEP检查3．00％正常、6．0o％轻度异常、27．00％中度异常、64．0o％重度异常；aEEG检查分级与BAEP检查分级间具有正相关性 (P 0．05)。结论 aEEG用于ABE的早期诊断与BAEP具有较好相关性，可作为ABE诊断依据。 [关键词】 振幅整合脑电图；新生儿胆红素脑病；听觉诱发电位 [中国图书资料分类号] R722．17 [文献标志码] B [DOI] 10．16485／j．issn．2095-7858．2015．03．060 新生儿胆红素脑病(ABE)是新生儿体内游离的胆红素， 位仪测定，电极在CZ位 ，带通在200—2000Hz之间，检查结 通过血脑屏障进入大脑组织后引起 中枢神经系统基底节区 果判读 1级为正常；2级为轻度异常；I、Ⅲ、V波潜伏期延长， 出现黄染 ，同时神经细胞受到损害的综合征。ABE是高胆红 V／I波幅比小于0．15，波见潜伏期延长，以上异常存在任何 素血症的最严重并发症 ，可导致患儿神经功能障碍，发生听 一 种，但是同时 I—V波分化好，为中度异常；V波消失或分化 觉障碍、智力低下等后遗症 ，成为新生儿致残的常见疾病之 不 良、复性差为3级为中度异常；各波均消失或仅存 I波则为 一 。 目前 ，对ABE的诊断尚无统一方法 ，以磁共振 (MRI)、脑 4级重度异常。 干听觉诱发电位(BAEP)检查较为常用 j，但由于新生儿的 1．3 统计学方法 数据采用SPSS17．0软件进行统计分析 ， 特殊性此种检查也存在一定局 限性。振 幅整合脑 电图 相关性分析采用 Spearman相关性分析，P≤0．05为差异具 (aEEG)是连续脑电记录简化形式，在新生儿缺血、缺氧性脑 有统计学意义。 病等神经损伤疾病中应用显示效果良好 I5，本研究就我院 2 结 果 诊治的ABE患儿采用 aEEG监测 ，旨在探讨 aEEG在 ABE中 2．1 aEEG检查结果 100例患儿均表现为异常，异常率为 的应用效果，报告如下。 100．oo％。其中轻度异常25例 (25．0o％)，重度异常75例 1 资料与方法 (75．00％)。重度异常患儿中，反复惊厥26例 (34．67％)，癫 1．1 一般资料 选取我院2011年 1月 一2014年 12月临床 痫持续状态2例 (2．67％)，连续性或不连续背景活动 12例 诊断为ABE的患儿 100例为研究对象，均有间接胆红素升 (16．00％)，持续低 电压 12例 (16．00％)，电静止 13例 高，符合胆红素脑病诊断标准 ，排除颅内感染、缺血缺氧性 (17．33％)，爆发 一抑制 10例(13．33％)。 脑病、颅内出血、颅内感染、遗传代谢性疾病、低血糖。100例 2．2 aEEG检查与BAEP检查的相关性 BAEP检查结果： 患儿中，男63例、女37例 ，足月儿93例、过期产儿7例，年龄 正常3例(3．oo％)、轻度异常6例(6．00％)、中度异常27例 0～5(3．