标准化程序配合全自动内镜清洗消毒机在支气管纤维镜清洗消毒中的应用.pdfVIP

· 1306 · 广东医学 2015年4月第 36卷第8期 GuangdongMedicalJournalApr．2015，Vo1．36，No．8 标准化程序配合全 自动 内镜清洗消毒机在 支气管纤维镜清洗消毒中的应用 柯萍，袁璇，陈晓冰 广东省汕头市中心医院消毒供应中心(515031) 摘【要】 目的 探讨标准化程序配合全 自动内镜清洗消毒机在支气管纤维镜清洗消毒中的应用效果，提高 支气管纤维镜的清洗消毒质量，避免院内感染发生。方法 将200套支气管纤维镜随机分为两组，对照组依照传 统的手工清洗方法对支气管纤维镜进行清洗消毒，观察组参照2012年版的 《软式内镜清洗消毒技术规范》，配合 全自动 内镜清洗消毒机进行清洗消毒。采用微生物检测法，比较两组的清洗消毒质量。结果 观察组器械功能 完好率及微生物检测合格率均高于对照组(P0．05)。结论 依照 《软式内镜清洗消毒技术规范》，配合全 自动内 镜清洗消毒机 ，能显著提高支气管纤维镜的清洗消毒质量。 【关键词】 标准化程序；支气管纤维镜 ；清洗质量 建立标准化程序 (SOP)配合全 自动内镜清洗消毒 过氧乙酸消毒液，75％酒精。 机 ，在有限时间与资源内，能够执行支气管纤维镜较复 1．1．4 效果检测设备 5倍光源放大镜 ，微生物检测 杂的工作流程，缩短新进人员对不熟练且复杂环境的 系统。 学习时问，只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽。 1．2 清洗消毒方法及要求 200套支气管纤维镜以随 SOP的精髓就是把一个岗位应该做的工作进行流程化 机方式分为两组，每组各 100套，每套再拆卸成6件。 和精细化，达到理想 的工作质量。随着医疗技术的发 1．2．1 对照组 共600件。依照传统的手工清洗方 展，支气管纤维镜已被临床广泛应用。但由于支气管 法，对支气管纤维镜进行清洗消毒。第 1步：水洗，在 纤维镜构造精细、复杂 ，材料特殊 ，不适宜高温消毒 ，只 流动水下彻底冲洗镜身、管道及各个操作部位；第 2 能采用低温消毒方法或某些化学消毒剂消毒 ，给清洗 步 ：酶洗，依照多酶清洗剂 的配置和浸泡时间，将擦干 消毒带来了一定难度，并且由于内镜价格昂贵，使得镜 后的内镜置于酶洗槽 中浸泡；第 3步 ：清洗，彻底冲洗 类器械数量配置与患者数量不成正比，供不应求 ，造成 镜身及管道 ，用注射器向各管腔内注水冲气，排出管道 内镜检查间隙的清洗消毒时间极不充分。而 目前广泛 内的水分 ，以免稀释消毒剂；第4步：将支气管纤维镜 被应用的传统三槽式清洗消毒法对医务人员、环境 、内 放入2％碱性戊二醛浸泡20min；第5步：终末漂洗和 镜等都有一定的损害，而且 由于洗镜人员的素质参差 干燥。 不齐，在一定程度上造成清洗消毒过程标准化困难 ，存 1．2．2 观察组 共600件。参照 《软式内镜清洗消毒 在消毒不合格及内镜人为损坏等隐患。寻找一种安 技术规范》的主要步骤与要求。 全、高效、无毒、无污染的内镜消毒方法已成为 内镜清 1．2．2．1 拆卸与分类 将支气管纤维镜的按钮和阀 洗消毒的一个重要课题 。针对这些现存问题，2014 门取出，将分拆 出来的小部件，放于精细物件专用 年8—11月，我科依照 《软式内镜清洗消毒技术规范》， 储槽。 配合全 自动内镜清洗消毒机，根据 《厂家说明书和指导 1．2．2．2 测漏 接通内镜电动测漏器电源，按下测漏 手册》相关内容，结合临床实际，制定了支气管纤维镜 开关，将测漏阀接在内镜测漏 口上 (缺 口对住按下去 ， 的SOP。现报告如下。 旋转到位)，观察内镜充气后橡皮是否膨胀，橡皮膨胀 1 材料与方法 初步判定 内镜没大的破漏，橡皮不膨胀并有 “唧唧” 1．1 挂 声，可判断漏水。将整条内镜盘圈放入水中，水应完全 1．1．1 腔镜样品 经临床回收至消毒供应中心的支