呼吸内科重症患者应急护理措施.doc

呼吸内科重症患者应急护理措施摘要：呼吸内科的重症患者具有发病突然、病情发展迅速、死亡率高的特点，正确的护理方法与及时的救治不仅能提高病人的生活质量，还能够降低病人的死亡率。故正确的应急护理措施是非常重要的。 关键词：呼吸内科；重症患者；护理；救治 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)06-0451-02 1 概述 病程较长、病情反复发作是呼吸系统疾病的特点，容易使病人精神的高度紧张、意志消沉、烦躁、产生恐惧心理等，有些病人在疾病晚期会有呼吸困难、发绀、精神状态不佳等情况。药物治疗对某些病情严重的病人治疗没有效果，并极有可能在短期内进入危险的状态，病情持续恶化，最后呼吸衰竭而死。所以在对于重症病人的抢救和日常护理中，除了依靠有效的治疗外，还要结合科学的护理，给病人创造一个舒适洁净的疗养环境，提供专业的皮肤呼吸道及口腔护理，进行具有针对个人特点的治疗。重症病人的护理质量的好坏直接影响治疗的效果，也是医生和护理人员应该重视的问题。 2 护理方法 2.1 病情监测：因为重症病人的病情在短期内发展快，所以病情的预判对重症病人是非常重要的，一般可以通过先兆症状的观察预判。如对病人的呼吸、意识的观察，其意义重大。在日常护理中，医护人员应严格按照规范操作：①观察病人的意识变化与生命体征，如心律、呼吸、脉搏的节奏、频率等指标。判断病人是否有头痛、反应迟钝、烦躁不安、意识模糊等现象。②观察并记录病人有无并发症及其诱发因素，重视后半夜的巡察护理，以防止哮喘病人后半夜发作或病情加重带来危险。一般来说，呼吸过慢或者过快都应该引起医护人员的重视，呼吸快慢可以为病人病情的快速诊断提供一定的参考依据。③当重症病人处于缺氧状态时应给其立即吸氧，并保证规范的操作和病人的吸氧安全，吸氧效果，可以根据病人病情调节氧气的流量。另外，病人的血气监测应与氧疗同步进行。 2．2 药物治疗：对重症患者进行药物治疗，要严格控制好药物使用的剂量，控制药用药浓度与血浓度。受体兴奋类药物有抑制炎性物质的特性，可以增加气管黏膜清除的能力，所以一般用定量吸入喷雾剂，同时加强对患者心律等相关指标的检测。在治疗中，临床常用的药物是糖皮质激素，它具有松弛平滑肌、抗过敏、抗炎等功能。对重症病人来说，为了保证药物能安全、及时地输入病人体内，特效药物与一般药物的输入应该从不同的静脉通路输入。重症患者的用药史应该得到医师足够的重视，在对重症病人进行静脉注射的时候，保证缓慢的注射速度，要及时观察重症病人有无恶心呕吐、心律失常、抽搐等不良表现。 2.3 通气护理：保证重症患者呼吸道的畅通，这对日常的疗养非常重要。呼吸道要得到及时清理，确保痰液能顺利的排出到体外。平常要注意病人口腔的护理清洁，降低病人感染的几率。对那些不能自主呼吸或呼吸困难的病人，在必要的时候可以用呼吸肌辅助其呼吸，要密切注意病人各项指标在呼吸机上的变化，病人出现异常情况时，要及时处理。[1] 2.3 就医环境:干净、整洁的就医环境在带给病人舒适心情的同时，也有助于病人治疗，而且能降低病人感染的几率。充分的通风、湿式的清扫、定期的消毒有助于病房环境的改善。严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。平常护理人员应给予病人帮助和鼓励，增强病人信心，减少他们的恐惧心理，使病人在临床治疗的时候能主动配合。 2.4 心理护理：胸痛、气促咯血、咳痰、反复咳嗽等是呼吸疾病常有症状。故病人经常会有以下心理症状：脾气暴躁、烦恼焦虑、紧张、失眠、恐惧、心情抑郁等。对上述病人的心理症状，在临床治疗中需根据不同病人的特点，提供个性化的心理护理，特别是要做好老年病人的心理护理工作，注意事项：注意对病人的态度，对病人任何描述的不适都要给予关心，并且及时处理，特别是那些对那些言语罗嗦、反应迟钝的病人要有足够的耐心，不随意打断他们讲话，观察病人的神情，耐心愉快的结束谈话；平常对病人要使用尊称，让病人有被尊重的感觉，切忌直呼床号或其姓名，平时进入病房时应多注意主动和病人打招呼，说说家常，以消除其恐惧和孤独感，便以解除他们心情的抑郁。[3]让病人保持积极向上的态度，可有助于疾病的治疗；日常护理期要稳定病人的情绪，保证病人正常的就餐休息；病人就医期间会有较多的心理问题，如关心自己病情的严重性，能否治愈，进而影响睡眠质量。医护人员要做到积极耐心的开导，对其进行相应的心理健康教育，以便提高他们的睡眠质量，并针对病人的病情做适当解释和安慰。护理人员要在日常护理中观察病人，了解病人的需求，在病情允许的情况下满足病人的需求，让病人感受到尊重、关怀。 2.5 缓解期护理：病人在呼吸系统疾病在缓解期内要增强体质，提高免疫能力，预防疾病的复发。医护人员应该采取一定的措施增强病人的免疫能力，对那些易患感冒的