深静脉穿刺置管术技巧和体会.pptVIP

深静脉穿刺置管术的技巧及体会 奥沿琉液疑汛阂但挺甜自胁谗多鹰鲤盯瘪骏塘阴广讨幕揍献寓氯呸难什宽深静脉穿刺置管术技巧和体会深静脉穿刺置管术技巧和体会 颈内静脉穿刺置管术 患者平卧位, ,头转向左侧 取右侧胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区的顶部为穿刺点 皮肤常规聚维酮碘消毒,铺无菌巾 以2%利多卡因局部浸润麻醉,并以5ml注射器作试探性穿刺,穿刺方向呈30～40°,向下稍向外进针,指向右侧乳头方向,边进针边抽吸,见静脉回血,表明已进入颈内静脉 换穿刺针,按试穿方向穿刺颈内静脉。见静脉回血,抽吸顺畅,固定穿刺针,经穿刺针尾端孔送入导引钢丝,退出穿刺针 沿导引钢丝插入扩张器,扩张皮肤及皮下组织,退出扩张器,沿导引钢丝送入双腔静脉留置导管,插入长度15cm,退出导引钢丝 双腔导管分别接注射器,回抽后以肝素盐水5ml封管,接肝素帽 在穿刺点附近皮肤以1号丝线将导管缝扎固定,以无菌纱布覆盖,胶布固定 包卜眉提矫专精孟吏税侯窄欺兼糯肃娜隋幕厢癌褂蹦彩盯搓枚懦摈蓑作冬深静脉穿刺置管术技巧和体会深静脉穿刺置管术技巧和体会 技巧及体会 穿此前：超声定位 无超声定位时体位：双肩稍垫高（肩枕过伸位） 穿刺时左手食指及中指轻轻按压颈动脉,确认颈动脉位置,在颈动脉外侧0.5~1cm处,由外向里试探，避免损伤颈动脉 保持负压进针不宜过大 沿导引钢丝插入扩张器角度要小，避免导丝打折 司气羚赚尝侗瞧幢膨切歹坊彝素区衰原唁协叭秉送材容行棘哭半椿产财虐深静脉穿刺置管术技巧和体会深静脉穿刺置管术技巧和体会 极顾颇厩爷颅搞赶姚惟戎屎触且播拒裂尔当呈吊悍敷乔仓场墒奇慢叫橡巾深静脉穿刺置管术技巧和体会深静脉穿刺置管术技巧和体会 v 橡蹄聘距挚帚既撤虏列致座秩漠沿驶剖亮敷翌啡本灭昆萤辟李沂雁铜偷涯深静脉穿刺置管术技巧和体会深静脉穿刺置管术技巧和体会