止喘汤对哮喘模型大鼠气道炎症的干预作用.pdfVIP

广东医学 2012年 11月 第 33卷第22期 GuangdongMedicalJourn~ Nov．2012，Vol·33，No．22 ．3383． 2．4 气道形态学指标结果 用 。IL—l3促进 B淋 巴细胞产生 IgE。IgE是引起 2．4．1 气道炎症 单位气道面积内，炎性细胞计数哮 哮喘的主要效应因子 ，IgE结合许多效应细胞 (如MC、 喘模型组明显高于正常对照组，药物干预后 ，治疗组炎 嗜碱性粒细胞等)表面的受体 ，引起效应细胞释放炎性 性细胞计数明显降低 (均P0．01)。BUD组和止喘汤 介质 ，导致 BHR。在气道慢性炎症反应中嗜酸性粒细 组炎性细胞计数差异无统计学意义 (P0．05)，见 胞 (EOS)释放多种蛋 白质和氧 自由基 ，也是引起 BHR 表 3。 的主要因素。有研究认为通过阻断 IL一13的产生，可 能成为治疗哮喘的新方法 。糖皮质激素仍是治疗哮 表 3 各组间气道炎症细胞计数 比较 ±s 喘最为有效的药物，但长期用药 ，将会对哮喘患者下丘 脑一垂体一肾上腺 (HPA)轴起到明显的抑制作用 ， 并能降低哮喘患者的肺功能 ，还可造成激素抵抗型 哮喘的增多。 我们采用的止喘汤(党参 、白术、茯苓、甘草、黄芪、 桑 白皮 、杏仁、葶苈子、黄芩、丹参 、牛膝、紫苑、款冬花 与哮喘模 型组 比较 P0．01 等药物组成)为临床 20年治疗哮喘凝练而成，止喘汤 2．4．2 气道厚度 与正常对照组 比较 ，哮喘模型组大 组方主导思想为补益肺脾肾、止咳平喘、祛痰化瘀、调 鼠气道内外壁厚度及平滑肌层的厚度均明显增加，管 理脏腑气机，弥补了一些学者单纯补肺、补肾；化痰止 壁增厚，管腔变窄，而药物治疗组较哮喘模型组有不同 咳平喘；化痰利湿健脾；降气止咳化痰等治疗原则的不 程度的减轻。哮喘模型组的气道形态学指标明显高于 足。实验表明，止喘汤可使哮喘模型大鼠PB、BALF和 正常对照组、药物治疗组 (P0．01)；而BUD组与止喘 气道壁周围的EOS减少，抑制血清中 IL一13、IgE含 汤组 比较差异无统计学意义 (P0．05)。见表4。 量，使哮喘模 型大 鼠气道壁变薄，降低 了哮喘大 鼠 表4 各组大鼠气道壁厚度形态学指标测定结果 (±s)m2／m BHR，中药止喘汤对哮喘模型大鼠气道炎症干预作用 的机制可能是通过上述过程实现的，它佐证 了此方剂 在临床使用中效果良好的原因，是值得进一步推广的 治疗哮喘的中药。