止血带捆扎辅助治疗下肢深静脉血栓效果观察.pdfVIP

河南职工 医学 院学报 - 596 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 止血带捆扎辅助治疗下肢深静脉血栓效果观察 韩利民 (濮阳市人 民医院，河南 濮 阳457000) [摘要] 目的 下肢深静脉血栓患者在进行患肢足背浅静脉溶栓治疗过程 中，运用不同的止血带捆扎方法治疗下 肢深静脉血栓 ，观察临床疗效，探索有效的治疗护理方案 。方法 应用在患肢踝关节用 1根止血带间歇捆扎和在 踝关节及膝关节下用 2根止血带交替轮扎两种方法阻断浅静脉 ，做足背浅静脉穿刺与尿激酶输入 ，观察溶栓效果 。 结果 1根止血带在患肢踝关节间歇捆扎方法辅助足背浅静脉穿刺溶栓治疗总有效率 84．26％；运用 2根止血带分 别在踝关节及膝关节交替轮扎方法辅助足背浅静脉穿刺溶栓治疗总有效率 95．58％。结论 运用 2根止血带分别 在患肢踝关节及膝关节交替轮扎方法 ，比运用 1根止血带在患肢踝关节 间歇捆扎方法辅助患肢足背浅静脉穿刺溶 栓治疗 ，效果更好 ，有效率更高 。 [关键词] 下肢深静脉血栓 ；止血带；药物溶栓 ；护理 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2014)05—0596—02 下肢深静脉血栓形成是患者静脉血液成分在血 1．2 治行 方法 管内异常聚集 、凝 固、阻塞管腔导致血流障碍 ，并引 1．2．1 对照组 尿激酶 25万单位加入 100mL生 发血栓远端 以下静脉高压 、肢体肿胀 、疼痛及静脉扩 理盐水 ，于患肢足背静脉输入 3～5d，输入过程中运 张等临床表现 ，如果得不到及时有效的治疗和护理 ， 用 1根止血 带在患肢的踝关节处 间歇捆扎辅助治 可逆行扩张至整个肢体 ，并出现严重并发症——肺 疗 ，每 5min松开一次 ，松开时间为 3min，重复交替 栓塞 ，严重威胁患者生命 ¨。2012年 6月 ～2014年 直至尿激酶液体输完 ，去掉止血带；另加低分子肝素 2月 ，濮 阳市人民医院共收治下肢深静脉血栓形成 钙 5000U，皮下注射，每 12h1次 ，7～10d；一周后 患者 48例 ，临床表现主要为患侧肢体广泛性肿胀或 开始给予华法林 ，用药 3～6个月 ，同时检测凝血功 刺痛 ，股三角区或小腿有 明显压痛 ，肤色加深呈暗红 能，预防并发症发生。 色 ，皮肤温度升高 ，广泛性的浅静脉扩张、腓肠肌压 1．2．2 治疗组 治疗方案同对照组 ，区别在尿激酶 痛 、霍曼征阳性。临床上一般采用普通止血带压迫 液体输入过程中运用 2根止血带分别在患肢膝关节 踝关节的浅静脉丛经深静脉滴入尿激酶进行药物溶 下及踝关节处交替捆扎辅助治疗 ，第 1个 5min同 栓治疗 ，笔者在常规抗凝溶栓治疗过程 中给予不 时扎住两处，第 2个 5min松开膝关节下止血带 ，松 同部位止血带交替捆扎方法辅助治疗 ，经精心治疗 开时间为 5min，第 3个 5min扎住膝关节下止血 和护理 ，溶栓治疗效果更好 ，现报告如下 。 带 ，松开踝关节处止血带 ，松开时间为5min，这样上 下交替捆扎止血带直至尿激酶液体输完 ，同时去掉 1 资料与方法 2根止血带。 1．1 临床资料 患者48例 ，发病时间3～7d，均行 1．3 疗效g-0断标准 参照 1995年中国中西医结合 血管彩超检查示股静脉和 (或)胭静脉内径增宽 ，血 学会周围血管病专业委员会制定的标准 ：①治愈 ：患 流信号不明显。排除标准 ：甲亢、血液病患者及孕 肢肿胀 、疼痛感消失 ，双