正常皮质醇垂体腺瘤围术期不常规激素替代治疗探讨.pdfVIP

896 重庆医学 2016年 3月第 45卷第7期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn2016．07．010 正常皮质醇垂体腺瘤 围术期不常规激素替代治疗探讨 张 彪 ，阿库布千 ，钟传洪 ，陈礼刚 ，夏祥国 (1_泸州医学院附属医院神经外科 ，四川泸州 646000；2．重庆市大足区人民医院神经外科 402360) [摘要] 目的 评估术前清晨血清皮质醇正常的垂体腺瘤患者围术期 不常规使用糖皮质激素进行替代 治疗的安全性。 方法 回顾分析 66例术前皮质醇正常的垂体腺瘤且 围术期无常规使用糖皮质激素的患者 ，观察及对比术前及术后 1、3、7d清晨 8：O0血清皮质醇、促 肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化 ，并统计 围术期相关并发症 。结果 术后 1d的皮质醇和 ACTH水平均 显著高于术前，差异有统计学意义(P0．01)；术后 3、7d恢复至术前水平 ，差异无统计学意义 (P0．05)。仅 3例 患者术后皮质 醇水平低于正常值，其中，1倒合并低钠血症，但均未出现精神差等与皮