氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性研究.pdfVIP

http：／／www．chinagp．net E-mail：zgqkyx@chinagp,net ·327 · 疗 效 比较 研 究 · 氨 甲环酸联合 肾上腺素减少单侧全膝关节 置换术后 出血的有效性及安全性研究 魏 国，梁 杰 ，李玉鹏 ，吴琼娅 ，陈剑锋 【摘要】 目的 探讨氨甲环酸 (TXA)联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术 (TKA)后出血的有效性及安全 性。方法 按照随机、双盲原则，选取2014年5月一2015年4月在三峡大学人 民医院骨科初次行单侧TKA且符合纳 入与排除标准的患者96例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组 (n=48)和对照组 (n=48)。试验组向 关节腔 内注射TXA和肾上腺素；对照组向关节腔 内注射 TXA。比较两组患者手术时间、术中止血带使用时间、术后 3d血红蛋 白 (Hb)下降值、术后3d血细胞比容 (Hct)下降值、术后 3dD一二聚体水平、总出血量、术后引流量、 隐性出血量、异体输血率、大腿周经变化率、小腿周经变化率、下肢静脉血栓 (DVT)发生率、皮下瘀斑面积 1％发 生率。随访 3个月，观察是否发生症状性DVT。结果 术后3个月的门诊及电话随访未发现症状性 DVT。两组患者手 术时间、术中止血带使用时间、术后 3dD一二聚体水平、异体输血率、DVT发生率比较 (P0．05)。试验组患者术 后 3dHb下降值、术后 3dHct下降值、总出血量、术后引流量、隐性出血量、大腿周经变化率、小腿周经变化率、皮 下瘀斑面积 1％发生率均小于对照组 (P0．05)。结论 TXA联合 ’肾上腺素减少单侧 TKA后出血的疗效明显且 安全 。 【关键词】 氨甲环酸；肾上腺素；膝关节；人工全膝关节置换术；手术后出血 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．03．018 魏国，梁杰，李玉鹏，等 ．氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性研究 [J]． 中国全科 医学，2016，19 (3)：327—331． [www．ehinagp．’net] WeiG，LiangJ，LiYP，eta1．Efficacyandsafetyoftranexamicacidplusepinephrineonreducingpostoperativebloodloss afterunilateraltotalkneearthroplasty[J1．ChineseGeneralPractice，2016，19 (3)：327—331． EfficacyandSafetyofTranexamicAcidPlusEpinephrineonReducingPostoperativeBloodLossAfterUnilateralTotal KneeArthroplasty WEIGuo，HANGJie，LIYu—peng，eta1．DepartmentofOrthopaedic，PeoplesHospitalof ChinaThree GorgesUniversity，Yichang443000，China 【Abstract】 Objeetive Toevaluatetheefficacyandsafetyoftranexamicacidplusepinephrineonreducing postoperativebloodlossafterunilateraltotalkneearthroplasty(TKA)．Methods Accordingtotheprincipleofbeingrandomized anddouble—blind，96patientswhounderwentunilateralTKA forthefirsttimeinDepartmentofOrthopaedicofPeoplesHospital ofChinaThreeGorgesUniversityfrom May2014toApril2015andmettheinclusionandexclusioncriteriawereenrolledinthis study．Allthepatientsweredividedintothetri