常见消化系统癌症早期迹象.docVIP

常见消化系统癌症早期迹象生部肿瘤防治办公室发布,到2006年我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势,并指出,现在与20年前相比,恶性肿瘤增长了1倍以上,其每年的病死人数仅次于心脑血管病,位居第二(有的城市位居第一),是最大“生命杀手”。 就目前而言,癌症的预后仍主要取决于能否做到“三早”(早发现、早确诊、早治疗)。如果某种癌症的典型症状已全部出现,虽可确诊,但大多已属中晚期,已失去最佳治疗时机,因此及时发现癌症的早期表现(哪怕是蛛丝马迹),就显得十分重要。 现把常见消化系统癌症早期可能出现的迹象作一简介,以引起人们的重视和警觉,从而为做到“三早”打好基础。 食管癌 食管癌在前十种恶性肿瘤排序中,男性占第5位,女性占第8位。早期表现有:①进食时有轻微的哽噎阻塞感,或食管异物感,或短暂停留感;②吞咽食物时胸骨后有轻度闷胀不适感,或烧灼感,或隐痛感;③经常呃逆(打嗝),且上腹部有饱胀、隐痛感;④生活在食管癌好发地区,有家族史;⑤有带状疱疹性皮损,常在全身散在分布,时出时消,反复发作,据文献报告,食管癌患者中约12%有此现象,且患者年龄越大,出现率越高 (这种皮损还见于结肠癌) 。 胃癌 胃癌在前十种恶性肿瘤排序中,男性占第2位,女性占第4位。早期表现有:①年龄多在40岁以上,既往无胃病史,突然食欲减退,饭后饱胀,上腹隐痛,嗳气(有酸臭或蛋臭味),身体逐渐消瘦;②原患胃溃疡,经3个月正规治疗未愈,以前表现的规律性疼痛突然变成持续性隐痛;③平时胃酸少,爱吃酸性食物,经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎,胃黏膜取材活检,病理有结肠型肠上皮化生和中或重度不典型增生,且病史较久,又出现消瘦、贫血、厌油腻食物、消化不良等症状;④中年以上,平素身体健康,突然出现消化道出血(呕血或排黑便),或连续化验大便潜血阳性,持续两周以上不转阴;⑤原患胃窦部溃疡未愈,近期胸部及背部皮肤出现许多白斑;⑥皮肤有多发性疣赘,常是胃癌先兆之一。 残胃癌 ①有因胃或十二指肠良性病变施行胃部分切除术史,以及施行过胃肠吻合术史;②术后已达10年或以上;③残胃癌胃部手术后者多于十二指肠手术后者,术型以BillrothII式手术后者多于Billroth I式手术后者;④不明原因出现乏力、饱胀感、心口或腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐;⑤出现时有时无的慢性腹痛;⑥有不明原因的贫血或进行性消瘦;⑦便血或大便潜血试验阳性或突排黑便(形似柏油)。 胃恶性淋巴瘤 ①可发生于任何年龄,但年龄偏大(50岁以上)者多见;②早期症状不明显,常有上腹不适、胀满、纳差等一般胃病表现;③有不规则的低烧和出汗;④可有腹痛伴体重下降和腹部包块;⑤少数病例有上消化道出血和贫血;⑥胃镜检查取材活检可作出病理诊断。 原发性肝癌 原发性肝癌在前十种恶性肿瘤排序中,男性占第3位,女性占第5位,早期表现:①原有乙型、丙型肝炎或肝硬化史,病史在10年左右,病情稳定多年,突发肝区及胆区(右上腹)隐痛或剧痛,而不能用其他病因解释;②乙肝大、小三阳持续阳性多年;③30岁以上的成年人,右上腹或上腹部可扪及包块,质地硬,表面不光滑,连续观察有逐渐增大趋势,巩膜(白眼球)可有轻微黄染,而病者却没有明显不适;④口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴上腹胀满及肝区不适;⑤全身关节酸痛,尤以腰背部为著,伴厌食、烦躁,用抗风湿治疗效果不佳;⑥反复腹泻,伴消化不良和腹胀,并肝区闷痛,逐渐消瘦,按胃肠炎治疗无效;⑦有长期饮酒或酗酒史,近期突感肝区不适;⑧常规B超检查,肝脏仅有一个占位性病灶;⑨“小肝癌”的早期可无任何表现,一如常人,故“健康体检”时,肝常规B超要特别注意发现小肝癌。 继发性肝癌 ①有原发癌(如胃、乳腺、肺、肠、胰腺等癌症)病史;②近期感肝区不适或隐痛;③肝内有占位性病灶,疑似肝癌,如癌胚抗原(CEA)阳性或数值明显增高,常提示继发性肝癌系来自结肠癌,应进一步做肠镜检查,倘结肠癌确定,则继发性肝癌也可确定;④常规B超检查可发现多个肝占位性病变(多个病灶),此点是和原发性肝癌的重要区别;⑤巩膜或皮肤出现轻度黄染;⑥食欲不振,营养不良,身体消瘦。 胆囊癌 ①曾有胆囊结石、胆囊息肉和慢性胆囊炎史,且时间较长;②巩膜逐渐出现轻微黄染、食欲不振、恶心、呕吐、上腹闷胀和不适;③出现腹泻或便秘,或两者交替发生;④不明原因的消瘦,身体虚弱;⑤右上腹隐痛;⑥不明原因的右上腹、右肩或右背痛,疼痛局部检查无异常;⑦中老年人伴有胆囊结石;⑧B超可发现胆囊病灶。 小肠恶性淋巴瘤 ①有人统计本病大宗住院病例(病历),其早期症状:90.3%有腹痛(多为隐痛),77.4%有消瘦、乏力,59.1%有食欲减退,36.6%有腹部肿块,34.4%有呕吐,33.3%有腹泻,15.