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应用失效模式及效应研究降低微创手术患者安全风险探究【摘要】　目的：降低微创手术患者的安全风险，从而减少手术失误，提高手术的安全性。方法：选取2010年1-12月本院微创手术患者为对照组，进行安全风险研究，对微创手术患者进行查对流程的监测，经统计讨论分析，计算事先风险指数(RPN)，RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素，选取2011年1-12月本院微创手术患者为实验组，运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策。结果：对照组6项高危因素事先风险指数总和1570，均值261.67；实验组6项高危因素事先风险指数总和385，均值64.67，实验组高危因素事先风险指数低于对照组。结论：通过对内镜微创手术患者安全风险进行研究，找出安全风险高的环节，进行失效模式与效应分析，可降低高危因素事先风险指数，有效保障手术安全，降低手术风险，提高手术质量。 【关键词】　手术患者；　安全风险；　事先风险指数；　失效模式与效应分析 The Study of Using Failure Mode and Effects Analysis to Improve Patient Safety in Minimally Invasive Surgery/CHEN Xiang，CHEN Ai，GUAN Li-qian.//Medical Innovation of China，2012，9(23):140-142 【Abstract】　Objective:To lower the safety risk of minimally invasive surgery patient，thus to prevent operation error and improve operation safety.Method:Risk Priority Number(RPN) was used to measure and analysis patients of 2010 and 6 risk factors with high risk priority score were identified. By applying FMEA，countermeasure were taken form January of 2011 as the control group to correct them.Result:The six RPN was 1570 and 385 respectively in test group and control group and had significant difference.Conclusion:Applying FMEA to find out and study the risk factor are key to reduce RPN， protect operation safety ， prevent operation error　and improve operation quality. 【Key words】　Operation patient;　Risk safety;　Risk Priority Number(RPN)；　Failure　mode　and　effects　analysis(FMEA) First-authors address: Zhanjiang Central People’s Hospital， Zhanjiang 524037，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.093 医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1]，手术安全是患者安全的关键。WHO患者安全联盟 2008年提出：安全的手术拯救患者，并推出手术安全核查制度[2]；中国医院协会(CHA)修订与完善形成了《2009年患者安全目标》，国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了《手术安全核查制度》实施细则，将手术安全核查作为一项核心内容纳入手术系统科室[3]。本院内镜微创手术室为了更好地落实患者安全目标，自2010年1月起对手术患者的安全风险进行研究，2011年1月起对手术患者运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策，现总结以下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　选取2010年1-12月本院微创手术患者1350 例为对照组，进行安全风险研究，计算事先风险指数(RPN)，RPN值高的6个项目是影响手术患者安全的高危因素，选取2011年1-12月本院微创手术患者1386例为实验组，运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策。