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急诊科护士心理健康状况调查及影响因素探究摘要：目的：探讨急诊科护士心理健康的干预措施。方法：运用症状自评量表(SCL 90)分别在心理行为干预前后对本院现在在职的14名急诊护士和曾经在急诊科1年以上的护士22名进行测试，并对问卷行统计分析。结果：综合医院急诊科护士的心理健康状况较一般人群差。结论：急诊科护士心理健康状况较差，应采取有效措施保障其心理健康。 关键词：心理健康 急诊科 调查 干预 症状自评量表 【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0238-01 心理健康是以积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能［1］。急诊科护士由于职业的特殊性，心理健康不良已成为一职业性风险，急诊科护士的心理健康水平直接影响急诊护理工作中的质量，关系到急诊患者的抢救和有效治疗，关系到患者医院印象的好坏，为了解新形势下急诊科护士心理健康水平，探讨其相关影响因素，对于维护急诊忽视良好的心理健康进行必要的心理干预，以及对有心理问题者给予有效的干预持有重要指导意义。 1 对象与方法 1.1 对象。我院现在在职的14名急诊护士和曾经在急诊科1年以上的护士22名进行测试，均为女性，年龄21岁～46岁，平均年龄29岁，护龄1～22年；已婚26人(72.2%)，未婚10人(27.8%)；学历：中专19人，大专17人。均无严重躯体疾病及神经精神疾病史。 1.2 方法。 1.2.1 调查方法。对本院现在在职的14名急诊护士和曾经在急诊科1年以上的护士22名进行测试，采用症状自评量表（SCL-90）[2]评定其心理健康状况，并与国内正常成人常模进行对比分析。 国际上通用的心理测试量表有多种，SCL-90是目前国内外普遍用于心理健康评价的工具，是反映心理健康水平的较灵敏、有效，较好的量表。本次研究采用SCL-90测试心理健康状况，该量表包括反映躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁症状、焦虑症状、敌对情绪、恐怖症状、偏执症状、精神病性和其他等10个方面的因子，共90个症状，分为五级评分(从0～4级)，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。量表某一因子分等于各项目总分除以项目数，评分越高，心身症状越严重。将被测组的因子分与全国常模比较，进行t检验。 1.2.2 统计方法。所有数据应用SPSS11.0统计软件包处理，计量资料以(X±S)表示，并进行t检验。 2 结果 本调查显示，急诊科护士SCL-90躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、精神病性因子评分均显著高于成人常模（P＜0.05）。提示其心理健康水平低于一般人群。本调查还发现，医生焦虑、抑郁、恐怖、偏执因子评分均显著高于成人常模（P＜0.05），焦虑、恐怖因子评分显著高于护士（P＜0.05）；护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、偏执因子评分均显著高于成人常模（P＜0.05）。表明护士突出的问题是人际关系、躯体化、强迫症状、偏执和抑郁。 3 讨论 3.1 急诊科是抢救工作的最前线，担负着全县120出诊任务和随时接收急性创伤或病情危急的患者，技术和应急能力要求高，工作难度、强度和风险性大。急诊科特定的职业因素。急诊科是医院的窗口，是医院急、危、重患者多、病种复杂、抢救和管理任务重的科室，急诊科护士不但要完成三班倒繁重的工作，还要面对错综复杂的人际关系，在急诊科工作节奏快，抢救任务重，在工作中稍有偏差，易产生冲突，尤其是护患之间，经常碰到情绪激动，甚至对护士有过激言行的患者[3-5]。 3.2 急诊科急危重症患者多。急危重症患者多，也就意味着死亡率较高，急诊科护士常常会目睹生命的结束，对其心理必然产生较大的冲击，会产生强迫心理，对已经确认的药品或者操作也要反复核对，惟恐自己的稍有疏忽会造成患者的死亡，或者对抢救失败产生强烈的内疚感，进而造成自我价值的丢失［6］。 3.3 急诊科护士编制少，相对于其他科室，急诊科的护理工作本身就非常繁重，再加上护士编制少，一个护士要负责几个护士的护理工作，躯体健康的威胁时刻存在。且作为护士来说要还要承担除护士之外其他的社会角色，在繁忙的工作中自然会造成角色冲突，其思想、感情及行为势必会出现敌对、压抑、厌烦、无奈等不适的感觉。 3.4 护士心理亚健康状况本次调查结果显示，护士心理亚健康发生率为38.62%，明显高于张清华对护士心理亚健康状况的调查结果［4］。护士心理健康状况不佳，提示有关部门应针对护理职业的特殊性，重视和加强护士心理健康的管理工作。 综上所述，急诊科护士面对紧张繁重的工作，不仅需要消耗大量脑力和体力，而且还要面对和承受着来自于社会各个方面巨大的心理压力，心理健康状况令人担忧，在这种身心疲惫的状态下工作，其工作质量可想