急诊胸痛125例临床研究.docVIP

急诊胸痛125例临床研究【摘要】目的 探讨急诊胸痛的病因,总结诊疗经验。方法 分析我院125以胸痛为主要症状患者的临床资料,探讨病因、症状及治疗效果。结果 以胸痛为主要表现的疾病以心源性胸痛为主,占61.60%,非心源性胸痛,占38.40%,心源性胸痛明显高于非心源性胸痛,差异具有统计学意义,P0.05。结论 在临床急诊工作中,急性胸痛的病因复杂,临床表现多样,急诊医生要仔细谨慎,才能使不同病因的胸痛患者尽早得到及时治疗。 【关键词】胸痛心源性非心源性诊疗 【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-02 Clinical analysis of 125 cases of acute chest pain 【Abstract】Objective:To explore the cause of acute chest pain,andsum up experience of diagnosis and treatment.Methods:To analyse the clinical data of 125 cases of chest pain in our hospital.To explore the cause,symptoms and therapeutic effect.Results:The disease which put chest pain as main manifestation gave first place to cardiac chest pain, which accounted for 61.60%.Non-cardiac chest pain accounted for 38.40%.The rate of cardiac chest pain was significantly higher than non-cardiac chest pain.The difference was statistically significant,P0.05. Conclusion: In the clinical emergency work,the cause of acute chest pain was complexity.The clinical manifestation was various.The doctor in the department of emergency should be carefully and cautious.It can make the patients with chest pain of different causes receive timely diagnosis and treatment . 【Key words】chest pain; cardiogenic; non-cardiac; diagnosis and treatment 胸痛是临床常见首发症状,在急诊工作中十分常见,可见于多种疾病。但因其病因不同,而表现为不同部位、性质及程度的疼痛。部分患者如果处理不当或不及时,可导致严重后果。因此正确的辨明胸痛性质及病因,及时正确的处理,对预后非常重要。对急性胸痛患者快速的诊断及正确处理是急诊科医师需要面临的严峻挑战,也是保证高危患者成功救治的重要保证,对防止漏诊及误诊,降低医疗费用都有积极作用[1]。总结分析我院急诊科125例以胸痛为主诉的患者资料,分析发病原因,探讨急诊诊治胸痛患者的临床特点,报告如下。 1 对象与方法 1.1 临床资料 我院急诊科2005年1月-2008年12月收治的125例患者,均以急性胸痛就诊。男78例,女47例;年龄23-77岁,平均47.84±14.85岁。症状表现为胸痛急性发作,伴随症状:心悸79例,呼吸困难62例,出汗56例,恶心呕吐32例,眩晕23例,背心疼痛8例,意识丧失2例。所有患者给予急诊心电图、心肌酶谱、胸片及上腹部超声等初步检查,根据病情,部分患者给予心脏彩超、CT,磁共振及冠脉造影。 1.2 统计学方法 计数资料用x2检验,统计学处理由SPSS 14.0软件完成,P0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 病因情况 心源性胸痛75例,占61.60%。其中心绞痛41例(32.80%),心肌梗死26例(20.80%),心肌病5例(4.0%),心包炎3例(2.40%)。非心源性胸痛50例,占38.40%,其中支气管肺炎15例(12.0%),反流性食管炎13例(10.40%),气胸5例(4.0%),结核性胸膜炎3例(2.40%),肺癌8例(6.40%),带状疱