性病科开展HIV自愿咨询抗体检测结果研究.docVIP

性病科开展HIV自愿咨询抗体检测结果研究【摘要】目的 了解性病科就诊患者自愿咨询检测(VCT)HIV抗体情况和性病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况。方法 采用金标法和酶联法对患者进行初筛,初筛阳性者再行复检。复检阳性者采用免疫印迹法(WB)确证。结果 2009年1月～12月在我科就诊的性病中自愿咨询检测(VCT)HIV抗体88人次,初筛阳性15人,确证阳性3人,传播途径为性传播。无输血史和吸毒史,但均具有多次不洁性行为,并伴发有性传播疾病等危险因素。结论 在性病科,对性病患者开展好HIV的咨询检测,是发现性病中HIV感染情况,并防止其传播的重要措施。同时要做好获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及性病患者的宣传教育工作,从而减少HIV对社会和家庭的危害。 【关键词】自愿咨询检测HIVAIDS危险因素预防监测 【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0b-02 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病。目前AIDS在我国的流行呈现快速增长趋势,且治疗费用昂贵,疗效不理想。因此、做好AIDS/HIV感染的宣传教育和预防监测工作极为重要,目的是有效控制其传播及危害。在HIV的传播途径中,不洁性行为传播是一种不可忽视的途径。为了了解性病中HIV感染和AIDS的发病情况,我中心性病科于2009年年初被市中英项目办设为VCT门诊点,一年来、在来我科就诊的性病中,自愿咨询检测HIV抗体患者88人次,初筛阳性15人,确证阳性3人,均在我中心初筛和确证实验室检测。现对VCT工作的开展重要性进行分析、报告如下。 1 对象与方法 1.1 检测对象 均为2009年1月～2009年12月来我中心自愿咨询检测就诊的性病患者,均有多次不洁性行为史。自愿咨询检测HIV抗体的88例患者中、男性79人、女性9人。年龄18～73岁。 1.2 检测方法 HIV抗体初筛采用快检和酶联免疫吸附试验:快检试剂由北京万泰和上海科华生物有限公司提供;酶联试剂由北京万泰和珠海丽珠生物有限公司提供。均有国家卫生部批准文号,且在有效期内。血清标本在患者就诊时收集,3天内检测。确证采用免疫印迹法,试剂由珠海丽珠和北京万泰生物有限公司提供,血清标本为复采时收集,1周内检测。 1.3 仪器 安图2010型酶标仪;安图FIuido自动洗板机;珠海丽珠全自动蛋白印迹仪AutoBLot系统20。 2 结果 检测结果在88例检测者中,初筛阳性15人,确证阳性3人,均采用免疫印迹法(WB)确证和排除。 3 讨论 本文报告的88人中共检出HIV抗体阳性3例。但接受检测者仅是性病中自愿咨询检测的少部分患者,因此,此数据不能代表本地区性病中HIV的感染率。但此数据显示出性病中感染艾滋病的情况,从而提示我们不能忽视HIV在性病中的传播。 在所筛查出的3例阳性血清中,全是不洁性交传播,均为男性,年龄在26～55岁,文化水平较低,职业农民和工人,均有多次不洁性行为。 早期发现是阻断HIV传播的重要措施,而HIV抗体阳性又是诊断AIDS的必备条件,所以在性病科开展HIV的自愿咨询检测是十分重要的。3例HIV抗体阳性者均无AIDS症状,因为HIV感染后人体有平均7~10年的潜伏期才能发展为AIDS,在HIV感染初期,感染者的免疫功能没有受到严重破坏,所以无明显临床症状。且此3例感染者均是来性病科就诊的患者,这给予我们从事性病工作的医务人员和性病科一个重要的警示。我科2009年度,在自愿咨询检测的88例性病患者中,查出初筛阳性15人,确证阳性3人,对12例初筛阳性的疑似患者均建议其3月后复检,而且得到排除。我们医护人员要涉及许多侵入性操作,如果不能及时发现HIV感染,容易污染器械而造成医源性感染,同时医护人员也可能因职业曝露而感染HIV。尤其是给社会和家庭造成更大的危害。 在性病患者中开展自愿咨询检测(VCT)HIV抗体工作,医院性病科专业技术水平相对较高,就诊病人集中,而HIV从急性感染到发展为AIDS,其间潜伏期的长短和临床表现因人而异,差别较大,如果不经过实验室作HIV抗体筛查,临床医生则较难识别判断,为了避免HIV的漏诊,在接诊性病时,要做好患者对爱滋病的宣传教育和咨询。在条件允许的情况下,建议医院性病科对所有就诊的性病患者进行HIV筛查。同时医务人员应高度重视当前HIV在性病患者中的感染状况,提高自我保护意识,在诊疗过程中采取必要的、充分的防护措施,防止职业暴露和医源性传播的发生。 参考文献 [1]吴志华.现代性病学.第二版.广东人民出版社,2002:244-263. [2]王素娟.浙江台州