河南省某县农村综合性医疗机构门诊症状监测预警.pdfVIP

JournalofZhengzhouUniversity(MedicalSciences) Jan． 2013 Vo1．48 No．1 · 131 · doi：10．3969／j．issn．1671—6825．2013．O1．037 河南省某县农村综合性医疗机构门诊症状监测预警 何景阳 ，朱 谦¨，窦 萍 1)河南省疾病预防控制中心信息中心 郑州 450016 2)安阳市疾病预防控制中心 安阳455001 △男 ，1980年6月生 ，本科 ，主管医师，研究方向：传染病预防控制 ，E-mail：hejy@hncdc．eom．cn 关键词 综合性医疗机构 ；门诊 ；症状监测 ；预警；河南 症状监测即系统、持续地收集临床明确诊断前 对应分月报告发病数与该院分月症候群发病数环比 能够指示可能疾病暴发或其他公共卫生事件的相关 的比值 (比值 比)作为两者发病趋势一致性 的判定 资料 ，科学分析并合理解释 ，及时实现预警功能并开 标准，如果比值比的总体均值等于 1，则发病趋势一 展公共卫生调查 ，落实相关干预措施 。该监测不能 致 。对消化道症候群和呼吸道症候群 随时 间变 诊断疾病 ，但可提供疾病暴发早期迹象的数据资 化趋势进行曲线拟合 ，检验水准 =0．05。 料…。该研究依托科研院所社会公益研究专项 《传 2 结果 染病症状监测预警技术研究》，按 国家疾控 中心 《综 合医院传染病相关症候群回顾性调查》方案要求 ， 2．1 门诊症候群分类统计 2006年 ，该 院9个科 对河南省内一家县级人 民医院所有就诊的可能患有 室全年 门诊 日志登记 49560例 ，其 中感染性疾病 感染性疾病患者的门诊 日志进行整理 、录入和分析， 29044例 (58．60％)，肠道 门诊 、结核门诊、皮肤科 报道如下。 和儿科感染性疾病所 占比例均在 90．00％以上 ，神 经内科较低 ，为 30．50％。 “八大症候群”中消化道 1 对象与方法 症候群病例最多，其次为呼吸道和皮疹症候群 ，3者 1．1 研究对象 以2006年 1月 1日至 12月 3113 合计 占所有感染性疾病的86．75％。消化道症候群 河南省某县人民医院包括 内、外、妇 、儿等 9个可能 和呼吸道症候群主要分布在儿科和 内科 ，黄疸症候 接诊感染性疾病的科室门诊所有病例为研究对象， 群主要分布在儿科 。见表 1。 电子化录入门诊 日志内所有感染性疾病病例的发病 2．2 门诊症候群临床诊断构成 29044例感染性 31期 、就诊 日期 、主诉和诊断等信息，剔除不符合病 疾病的诊断名称共 935种，消化道症候群 188种 例 ，并进行症候群分类 。感染性疾病判断和症候群 (20．11％)，呼吸道症候群 130种 (13．90％)，皮疹 分类工作依据卫生部制定的 《综合医院传染病相关 症候群 85种 (9．09％)，神经系统症候群 54种 症候群 回顾性调查》要求 ，症候群分类参照 《症候群 (5．78％)，全身症候群38种 (4．06％)，出血症候群 分类操作流程》执行。感染性疾病分为呼吸道症候 6种 (0．64％)，黄疸症候群3种 (0．32％)，其他症候 群 、消化道症候群 、出血症候群、皮疹症候群 、神经系 群431种 (46．10％)。疾病诊 断名称混乱 ，主要表 统症候群、肉毒杆菌毒素 中毒症候群 、全身症候群、 现为没有采用 ICD一10编码 (国际疾病分类)，诊断 黄疸症候群共 “八大症候群”，对不符合相应诊断标 命名错误，仅表述为疾病症状或简写。 准的统一归为 “其他症候群”。 2．3 主要症候群一致性分析 见表 2、3。消化道 1．2 分析指标 对