泛福舒联合流感疫苗佐治老年支气管扩张患者的临床疗效观察.pdfVIP

实用医学杂志2012年第28卷第3期 471 泛福舒联合流感疫苗佐治老年支气管扩张 患者的临床疗效观察 卢树标 吕文慧 摘要 目的：探讨泛福舒联合流感疫苗对老年支气管扩张患者的临床意义。方法：将 54例老年支气管 扩张患者于缓解期随机分成疫苗组和对照组。疫苗组病例于观察开始前 口服泛福舒以及每年我国流感高发 季节前接种灭活流感疫苗。两组患者均观察2年 ，每4周随访 1次。对咳嗽、咳痰、咯血等症状以及胸部影 像学资料进行临床评价 ：登记疫苗组 1、2年 内肺炎复发次数及再发肺部感染的相距时间．与对照组进行回 顾性对比分析。结果：疫苗组 1年再发肺部感染病例明显低于对照组，而再发肺部感染的相距时间延长，但 两年内再发肺部感染病例与对照组差异无差显性。结论：泛福舒联合流感疫苗接种是临床佐治老年支气管 扩张的一个有效方法。值得临床推广。 关键词 支气管扩张症； 泛福舒； 流感疫苗； 老年 老年支气管扩张患者因反复再发肺部感染而 1．4 统计学处理 计量数据 以表示 ，两均数间 住院，给患者带来巨大的心理、生理和经济压力。 的比较采用 t检验 ，计数资料的处理采用 xz检 为了探讨泛福舒联合流感疫苗接种能否减少其肺 验 ，P0．05为差异有显著性。所用统计软件为 部感染复发率、住院率 ，我们对 54例老年支气管 SPSS13．0。 扩张患者进行了对比观察。现将资料报告如下。 2 结果 1 对象与方法 两组病例各时间段 内肺炎复发情况有明显统 1．1 对象 选择 2006年 9月至 2007年 2月 54 计学差异，见表 1。 例于广东省佛山市顺德区第一人民医院行胸部高 表 1 两组病例各时间段内肺炎复发情况比较 例 分辨薄层 CT检查以确诊支气管扩张症老年患者 作为人选病例。所有病例均大于65岁。 1．2 方法 根据密封信封法由主治医师于观察前 随机分为两组 ，对照组 ：27例 ，男 l3例，女 14例 ， 平均年龄 (76．67±4．97)岁 ；按常规定时进行体位 引流、规律服用化痰药及规律使用气管扩张剂。疫 苗组 ：27例 ，男 l7例 ，女 1O例 ，平均年龄 (76．19± 两组中肺炎复发病例的间隔时间比较均有统 6．13)岁；在对照组治疗基础外，并给予泛福舒 口 计学差异，见表 2。 服，而且均于每年流感高发期前进行接种流感疫 苗，泛福舒7mg／d，空腹 口服 ，每月连用 10d，停 20 表2 两组肺炎复发病例的间隔时间比较 ±s．d d，连用3个月为 1个疗程。6个月后重复疗程。两组 病例比较年龄、性别无统计学差异 (P=0．752，P= 0．273)。若观察期内出现咳嗽、咳痰增多，伴有或不 伴有咯血，胸部平片或胸部CT提示肺部片状感染 病灶则为肺部感染再发。 1．3 l临床疗效评价 记录治疗结束后 1、2年 内两 不 良反应 ：疫苗组接种流感疫苗出现发热 1 组患者中肺部感染发生人次，并记录两组病例肺 例，白细胞下降 1例 ，未见明显皮疹。对症处理后 部感染复发的间隔时间。 均恢复。对照组不 良反应发生共4人次。2例为恶 心、胃纳差 ，2例轻度腹泻 ，症状较轻，均能坚持治 疗。无过敏反应。 doi：10．3969／j．issn．1006—5725．2012．03．050 作者单位：528300 广东省佛山市顺德区第一人民医院呼吸 3 讨论 内科 (卢树标)，麻醉科 (吕文慧) 支气管扩张症是