泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤1例.pdfVIP

生殖泌尿影像学 GenitourinaryImaging 310 · 中国医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging 瘤累及输尿管通常源于后腹膜淋巴结病变的延续，而原发于 单侧或双侧输尿管壁均匀性或向心性增厚，或者合并上尿路 肾及输尿管的淋巴瘤极为罕见 [121o本例为累及单侧输尿管 梗阻性积液需考虑恶性淋巴瘤的可能，病理检查是诊断淋巴 为主的泌尿系统PTCL-NOS，既往文献报道的淋巴瘤累及输 瘤的 “金标准”，影像检查可以随访化疗效果。 尿管者多为B细胞型淋巴瘤 [3-4]o本例患者临床表现无特殊性， 参考文献 以腰背部疼痛就诊，多种影像学表现为右输尿管壁明显均匀 [1] GhersinE，KeidarZ，EldadDJ，eta1．Multimodalityimagingof 性向心性增厚并向右肾、右肾盂、腰大肌等侵犯，右肾积水， directuretericinvolvementinnon—HodgkinSlymphomausing 腹膜后及髂窝多发淋巴结增大，与文献报道一致 [1,5-6]0以输 PET／CT，CTurographyandantegradeCTpyelography．BrJ 尿管增粗为主要表现的淋巴瘤在影像学上需与以下疾病进行 Radiol，2007，80(959)：e283一e286． 鉴别，输尿管移行细胞癌的超声检查表现为梗阻处管壁不规 [2] NumakuraK，TsuchiyaN，ObaraT，eta1．Acaseofureteral malignantlymphomadiagnosedbylaparoscopicneedlebiopsy．Jpn 则增厚或异常回声团块，团块形态不规则，边界不清，向输 JClinOncol，2011，41(3)：440·442． 尿管壁浸润。巨输尿管症表现为输尿管全程扩张，扩张程度 [3] HaitaniLShimizu InoueLeta1．Acaseofureteralmalignant 与肾积水程度不成 比例，输尿管壁一般无明显增厚，亦无周 lymphomawithconcentricthickening oftheureteralwal1． 围淋巴结肿大，找不到梗阻原因。输尿管炎性假瘤多有反复 HinyokikaKiyo，2012，58(4)：209—213． 尿路感染病史。输尿管息肉是 良性病变，超声检查表现为输 [4] SchniederjanSD，OsunkoyaAO．Lymphoidneoplasmsofthe 尿管腔内结节状或条状低回声团块，团块与输尿管壁分界清 urinarytractandmalegenitalorgans：aclinicopathologicalstudy 楚，管壁连续，不侵犯周围淋 巴结，而输尿管壁未见增厚。 of40cases．ModPathol，2009，22(8)：1057—1065． 原发性后腹膜纤维化，当纤维化低回声团块围绕在输尿管周 [5] Kubota KawaiA，TsuchiyaT，et