活动期幼年特发性关节炎Th17细胞及细胞因子水平的临床价值.pdfVIP

第 44卷第 2期第 243页 华 中科技大学学报 (医学版) Vo1．44 No．2 P．243 2015年 4月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Apr． 2015 i／一短一篇。报。一道一‘、i I、_一。一… ～ ．／ 活动期幼年特发性关节炎 Th17细胞及细胞 因子水平的临床价值* 胡玲娟 ， 刘燕婕 △ 湖北省卫生计生委综合监督局，武汉 430079 长江航运总医院检验科 ，武汉 430010 关键词 ：幼年特发性关节炎 ； Th17细胞 ； 细胞 因子 中图分类号：R684．3 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．02．027 幼年特发性关节炎 (juvenileidiopathicarthri— 其炎症反应 中的作用 。 tis，jIA)是儿童期 以关节炎为主要特点，伴有关节 、 1 材料与方法 皮肤、肌 肉组织等全身多系统受累的自身免疫疾病 。 目前该病的病因和发病机制不明。以往对于JIA病 1．1 研 究对象 因的认识主要来 自遗传 、环境和感染等方面。随着 选择 2009年 1月～2013年 12月住院确诊 的 分子生物学和现代免疫学迅猛发展 ，人们对 JIA 的 活动期 JIA患儿 76例 (男 47例 ，女 29例)为研究对 认识不断增加 ，有关 JIA发病机制 的研究也更新了 象，其中包括全身型 23例，多关节型 32例 ，少关节 一 些观点 ，其 中免疫细胞及其细胞 因子在炎症反应 型 21例 ，年龄 5～15岁，平均 (7．5±6．5)岁；病程 中的平衡是非常重要 的，是当前关于发病机制的研 0．5～3年 ，平均 (1．75±1．1)年 。诊 断标准参照 国 究热点之一。尤其是CD4 T细胞及其亚群 比率改 际风湿病学联盟 (ILRA)儿科专家组制定的诊断和 变在免疫调节 中起核心作用_1]。Th17细胞 (IL-17 分类标准讨论稿 ]。活动期标准为：发热、受累关节 producingTcel1)是一种新型的效应性 CD4 T细 肿痛或压痛 ，关节活动受 限，关节活动数≥2。缓解 胞亚群 ，主要 由关键细胞 因子 TGF一0和 IL一6启动 期标准为：无关节肿痛或不伴有压痛的关节活动受 初始 T淋 巴细胞分化形成 ，通过分泌 IL一17等细胞 限，并除外感染 、肿瘤 、血液系统疾病及其他风湿性 疾病。所有人选病例均伴有膝关节积液。正常对照 因子发挥其特异性功能效应。越来越多的证据表 明[2]Thl7细胞在多种 自身免疫性疾病 的发生、发 组 ：健康儿童 49例 ，男 30例，女 19例 ，年龄 5～14 岁，平均 (6．5±6．O)岁；性别 、年龄与JIA组匹配 (P 展 中发挥着重要作用 。Thl7细胞分泌特征性细胞 0．05)。 因子 IL-17、IL-6等炎性细胞因子，在抗胞外菌感染 1．2 主要仪器与试剂 和介导慢性炎症 中发挥作用 。Th17还特异性针对 FCM 检测抗体和试剂用美 国 Becton—Dickih— 自身抗原 ，参与免疫调节 ，引起 自身免疫 的病理过程 son公司试剂盒 ，FACScan流式细胞仪 (美 国 Bec— 和 自身免 疫病 。本 研究 分