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核磁共振诊断考试大纲 全国大型医用设备使用人员 核磁共振诊断考试大纲 一、?????????????核磁共振成像（MRI）的物理基础?（一）???磁共振1．??核磁概念?磁性及非磁性同位素。2．??磁矩的属性?宏观磁化矢量Larmor公式、进动。3．??出现磁共振的条件，射频脉冲的作用。（二）???核磁弛豫1．??核磁弛豫概念T1值、纵向弛豫。2．??横向弛豫T2值。 3．??大蛋白质分子对T1的影响。（三）???信号参数1．??自由感应衰减?傅立叶变换。2．??自旋回波脉冲序列?TR、TE、相位一致、去相位、相位重聚、质子密度加权像、T2加权像、T1加权像、与图像亮度有关的参考。3．??部分饱和脉冲序列。4．??反转恢复脉冲序列。（四）???空间定位1．??梯度磁场?GXGYGZ?2．??层面选择?射频带宽、梯度场强与层面厚度的关系。3．??频率编码、相位编码。（五）???梯度回波脉冲序列1．??小角度激励。2．??梯度回波原理、优点。3．??快速小角度激发序列?扰相（位）脉冲T2*概念。4．??稳定进动快速成像序列。（六）???流动液体的MRI信号1．??层流、流。2．??垂直与切层面的血流呈流空黑色，平行于切层面的血流呈低信号。3．??流入增强效应，偶回波高信号。4．??梯度回波序列血流呈高信号。（七）???磁共振血管造影1．??飞跃时间（TOF）或流入性增强法。2．??相位对比法（PC）。（八）???“化学位移”伪影、水抑制图像、脂肪抑制图像（九）???MRI波谱分析??二、?????????????质量控制?（一）???质量控制参数1．??信号噪声比。2．??空间分辨率。3．??对比度和对比噪声比。4．??均匀度。（二）???伪影1．??卷褶伪影。2．??截断伪影。3．??运动伪影。4．??金属异物伪影。??三、?????????????造影剂? （一）???Gd-DTPA1.增强原理。2.剂量。3.副作用。4.适应症。??四、?????????????信号异常的病理生理基础?（一）???水1．自由水、结合水。（二）???脑水肿1．??血管源性水肿、部位、信号特点。2．??细胞毒性水肿。3．??间质性脑水肿。（三）???出血的信号特点1．??氧合血红蛋白。2．??去氧血合蛋白。3．??正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期。4．??含铁血黄素。（四）???铁沉积过多1．??部位。2．??信号特点。??五、?????????????MRI检查和诊断的特点?（一）???MRI检查和诊断的优点1．??高对比度。2．??分子生物学和组织学特点，多参数成像。3．??心脏大血管形态和功能诊断。4．??无骨伪影。5．??任意方位断层。6．??无损伤安全检查。（二）???MRI检查诊断的缺点（三）???MRI检查的禁忌症???六、?????????????颅脑MRI诊断?（一）???正常解剖1．??颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、脑干、区分端脑各叶的主要沟和裂。2．??深部脑结构和脑室系统：基底节、内囊、丘脑。3．??白质结构：胼胝体、放射冠、外囊、最外囊。4．??灰白质兼有结构：上丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环。5．??嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹隆。6．??蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦、后颅窝、脑干、小脑。（二）???肿瘤1．??肿瘤MRI诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿。2．??星形细胞瘤：分级、MRI表现、鉴别诊断。3．??少突神经胶质瘤MRI表现。4．??桥脑胶质瘤MRI表现。5．??室管膜肿瘤MRI表现。6．??髓母细胞瘤MRI表现。7．??松果体区肿瘤：松果体细胞瘤和生殖细胞瘤MRI表现。8．??脉络膜乳头状瘤MRI表现。9．??原发性恶性淋巴瘤MRI表现。10．?脑膜瘤分型、MRI表现、鉴别诊断。11．?听神经瘤MRI表现，鉴别诊断。12．?三叉神经瘤MRI表现。13．?垂体瘤MRI表现，微腺瘤，肿瘤向周围组织扩展。14．?血管母细胞瘤MRI表现。15．?颅咽管瘤MRI表现。16．?胆脂瘤MRI表现。17．?脊索瘤MRI表现。18．?颈静脉球瘤MRI表现。19．?脑转移瘤MRI表现，鉴别诊断。（三）???脑部炎症1．??MRI表现特点。2．??脑炎。3．??脑脓肿MRI表现，鉴别诊断。4．??颅内结核MRI表现。5．??单纯疱疹脑炎MRI表现。6．??弓形体病MRI表现。7．??脑囊虫病MRI表现