无痛人流患者术前焦虑研究及应对措施.docVIP

无痛人流患者术前焦虑研究及应对措施【摘 要】目的: 探讨无痛人流患者术前焦虑情况及应对措施。方法；运用焦虑自评量表(SAS)对86名接受人工流产的患者进行焦虑自评；运用自制调查表（内容包括年龄、职业、文化程度、婚史等及避孕、人流知识了解情况、术前焦虑程度等）进行调查。针对不同对象的不同情形给予相应的术前处理。结果: 无痛人工流产患者存在不同程度的焦虑。结论: 心理疏导有助于缓解无痛人流术前的焦虑情绪，并有效减轻紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，提高术中的承受能力，有利于手术的顺利进行，同时建立良好的护患关系，并对其有针对性地进行健康宣教，可提高人工流产患者的心理健康水平，促进术后机体的早日康复。 【关键词】无痛人工流产；焦虑；应对措施 【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0096-01 无痛人工流产术是妇科常见手术之一，是对停经14周内的宫内妊娠者,在静脉注射全身麻醉后使其暂时处于无意识状态，采取负压吸宫术，终止妊娠。近年来，因为无痛人工流产的无痛理由，选择此术的妇女越来越多。虽然手术安全简单,受术者在术前仍然会产生焦虑、恐惧、抑郁等一系列心理反应，给手术带来一定的负面效应。本研究主要调查承德市行无痛人流术妇女术前焦虑状况，分析其原因、影响并进行健康指导。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2011年5月～2011年11月，在承德市妇幼保健院妇产科随机选取自愿行无痛人工流产术妇女86例，年龄16～41岁，平均25.8岁，孕5～14 周。 1.2 研究方法 采用由张（w.k.zung）编制的焦虑自评量表（SAS）及自制调查表（内容包括年龄、职业、文化程度、婚史等及避孕、人流知识了解情况、术前焦虑程度等）。对于因紧张焦虑等原因不能自填的调查对象采取问答的方式填写，询问时针对不同文化层次的对象变换语言表达方式，并严格为调查对象保密。调查问卷回收率100%。 1.3 术前应对措施 1.3.1 解除患者的思想顾虑 在调查中显示，焦虑多见于未婚先孕或已婚未产妇女，医务人员应该了解她们的性格特点，尽量了解她们的家庭，工作和现在处境，看有没有家人、朋友和配偶的陪同，针对她们的焦虑根源进行耐心疏导，对她们的处境表示同情。由于心理反应可以引起各种生理变化（如：出汗、恶心、呕吐、手足抽搐、发麻等），针对不同的情形给予相应的处理（如：替擦汗、清理呕吐物等），使她们得到安慰，增加安全感，减轻焦虑，使精神放松，机体状态改善，保持心理平衡，以良好的心境接受手术。 1.3.2 介绍无痛人流术的有关常识 在受术者中，虽选择了无痛人流，但绝大多数针对“无痛”这两个字真正的含义不能理解。她们从心理上仍不能完全的放松，都害怕术中出现问题（如：昏迷、出血等）。因而医务人员应介绍无痛人流术的常识，耐心细致的介绍手术方法，说明无痛人工流产手术用时短，手术本身对人体不会产生很大的影响，使受术者积极主动配合，从而消除焦虑恐惧心理。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件包进行描述性分析 2 研究结果 受术者人群中，已婚者约占50.0%（43／86）。而在总焦虑人群中，户籍在承德市的人数只占38.10%（33／86），其它人户口所在地均为县城或农村。 2.1 各年龄段焦虑比例 在86例调查者中，焦虑人数为42人，占总人数的48.8%（42/86）。从年龄段比例上看，16～20岁占19.05%(8/42)，21～25岁占45.24%(19/42)，26～30岁占16.67%（7/42），31～35岁占11.90%（5/42），36～40岁占7.14%（3/42）。 2.2 不同学历的焦虑比例 小学及以下学历占总焦虑人数的2.38%（1/42），初中学历占26.19%（11/42），高中学历占57.14%（24/42），大学及以上占14.29%（6/42）。 3 讨论 3.1 产生焦虑的原因分析 3.1.1 年龄及文化程度因素 根据调查结果显示，21～25岁年龄段的人数最多，高中学历的人群占一半以上，初中学历人群比例高于四分之一。由于此年龄段的男女正值青春发育期，拥有对异性的好奇，但不具有足够的自制力，同时对人流知识了解甚少，大多数知识来源于非正规渠道（比如小广告、媒体或朋友等）。特别是农村妇女，她们思想特别保守，传统封建思想及其严重，无形中使其心理压力增加。 3.1.2 费用问题 众所周知，无痛人流术比普通人工流产的费用高一倍以上，若此手术不成功还需要进一步治疗，使患者经济压力更重。本调查表明，无痛人流妇女大多是已婚、外来人口，而且年龄偏低。这部分人群大都是刚刚组建家庭，经济来源不稳定，尚且不能担负得起养育