溺水和潜水急症 - 国防医学院.docVIP

溺水及潛水急症 三軍總醫院急診醫學部 陳穎信 學習目標 區分溺水(submersion)與溺斃(drowning)。 列出引起溺斃與壓力有關的潛水傷害之前趨因子。 區分鹹水與淡水引起之溺斃，濕溺與乾溺之病理生理學。 列出影響病患溺水存活之因子。 描述溺水之病理生理學、評估與到院前處置。 描述與壓力有關的潛水傷害之病理生理學、評估與到院前處置。 描述各種病患不同的臨床發現，確認病患是否可能有溺水症候群、氣泡栓塞及減壓病。 專業術語解釋 溺水(submersion)：指身體沒入水中，且存活超過24小時者。 2. 溺斃(drowning)：指身體沒入水中，且在24小時內死亡者。 溺水症候群(immersion syndrome)：指由於接觸到水引起的突發性死亡。 溺水後症候群(postimmersion syndrome)：指溺水一段時間恢復後所產生的呼吸窘迫。 減壓病(decompression sickness)：一種疼痛，有時致命的症候群，由於氮氣氣泡在潛水者的組織中引起，快速由較高氣壓的環境移動到較低氣壓的環境所致。 壓傷(barotrauma)：由於暴露在較高的環境壓力下所引起的身體傷害。 肺過度壓力症候群(pulmonary-overpressurization syndrome)：指由於潛水快速上昇，使氣體過度擴張引起高壓，導致肺部的傷害。 再加壓(recompressi