浅议原发性脑叶出血CT临床研究.docVIP

浅议原发性脑叶出血CT临床研究摘要：原发性脑叶出血又称皮质下出血，是指发生在皮质下白质的出血，现将我院在2007年10月-2010年4月间经CT扫描确诊的急性发病的237例脑出血病例中原发性脑叶出血55例，占23.2％与国内文献发表的手头资料相符，分别加以整理，着重分析CT表现，以观察脑叶出血的好发部位、出血量、形态等。 关键词：原发性脑叶 出血 CT 分析 Discusses the primary brain leaf hemorrhage shallowly CT clinical analysis Gao Chunyan Abstract:The primary brain leaf hemorrhage called under the cerebral cortex bleeds,is refers occurs under the cerebral cortex the white matter hemorrhage,presently - April,2010 between the primary brain leaf bleeds my courtyard in October,2007 after in CT scanning diagnosis acute morbidity 237 example cerebral hemorrhage case of illness 55 examples,accounts for 23.2% to publish on hand the material match case with the domestic literature,performs to reorganize separately,analyzes the CT performance emphatically,observes the brain leaf hemorrhage to send the spot,the hemorrhage quantity,the shape well and so on. Keywords：Primary brain Ye Bleeds CT The analysis 【中图分类号】R544【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0056-02 原发性脑叶出血又称皮质下出血，是指发生在皮质下白质的出血，现将我院在2007年10月-2010年4月间经CT扫描确诊的急性发病的237例脑出血病例中原发性脑叶出血55例，占23.2％与国内文献发表的手头资料相符［1］，分别加以整理，着重分析CT表现，以观察脑叶出血的好发部位、出血量、形态等。 1 临床资料 55例患者资料均来自我院。CT诊断的病例。其中男、43例，女12例、年龄9―79岁。平均年龄48岁。55例患者中出血部位分别是颞叶3例；顶叶15例；额叶10例；枕叶2例；颞顶叶5例；顶枕叶2例；颞顶叶1例；额颞叶3例；额顶叶1例；额颞1例，多发者2例。其中破入脑室占2例，蛛网膜下腔出血3例。综上所述，以顶叶、额叶为其好发部位。 2 CT表现 形态和大小：皮质下白质内血肿形状多呈园形，椭园形，不规则形状和小裂缝状。55例中园形5例，椭园形7例，类园形8例，类椭园形2例，不整形30例，小裂缝状3例，出血量按Randel氏应用椭园体积或容积公式：V=3／4πabe(其中a，b，e各表示血肿在CT所示的各层面之长，宽，厚，轴线的2／1)方法计算、测得为0.5―67.6ml，平均18.9m。其中20ml以下者40例，20-40ml之间占9例，40ml以上反占6例。 密度，轮廓与病程：2小时-1周占33例血肿均为高密度灶，eT值：58.1―80H，其边缘清楚，锐利。8―2周占7例，血肿大部分为高密度灶，CT为53.4―81H，有2例边缘模糊，高密度自内向外缩小，但基本形态不变。一个月后(包含二次检查在内)11例，血肿边缘明显吸收，高密度灶明显缩小3例，病灶逐渐变成等密度者3例，低密度灶为5例。仅3例做增强检查，均呈环状强化，病灶与环形间隔有低密度带。 周围水肿：①一般位于边缘部多属半环状低密水肿带40例，宽度为1―20mm，其中急性期占27例，水肿带为1―12mm，吸收期为4―10mm。②半环形低密度带占5例其中急性期4例，宽度为5―10mm。③不规整形低密度带6例。④无水肿显示4例。 占位表现：脑叶出血一般占位较轻，多数病例仅同侧侧脑室轻度受压或变扁。仅8例占位效应较重、患侧侧脑室未显示，中线结构移位在2―10mm之间。 破入脑室及蛛网膜下脑：临近侧脑室前角，体后部及三角区并可见破入途经占3侧；2例伴囊及尾状