浅议按摩治疗失眠一点体会.docVIP

浅议按摩治疗失眠一点体会关键词　失眠　按摩治疗 失眠是指患者经常不能获得正常睡眠的一种疾病，轻者入睡困难，睡而不实，时睡时醒，醒后就不能再入睡；严重者可整夜不能入睡，白天总是昏昏沉沉，无精打采，全身疲乏无力，工作，学习时精力总是不能集中。既影响工作和学习又影响身体健康，被失眠困扰的患者感觉十分痛苦。 现代医学把失眠称为神经衰弱或神经官能症的范畴。古代医学又把失眠归于心脾两虚，阴虚火旺，痰热内扰和肝郁化火等肝脏功能失调的范畴之中，现在分述如下： 1　病因病疾 1，1　心脾两虚　是指长期思虑，劳损过度，伤及心脾，心血耗损，不能养神，以致心神不宁，而成失眠。 1，2　阴虚火旺　是指平素身体虚弱，久病大病后体虚，房事过度，肾虚耗损，心肾不交，水不制火，则心火独亢，而神智不宁，则失眠。 1，3　痰热内扰　是指饮食不洁，肠胃受伤，宿食停止，酿成痰热，郁遏于内，痰热上扰，胃气不合，而失眠。 综上所述，虽然导致失眠的原因有很多，但是都与心、脾、肝、肾及阴血不足有关，因为血的来源是由水谷的精微所化，上奉于心，则心得所养，收藏于肝，则肝体柔和。统摄于脾，则生化不息，调节有度，化而为精，内藏于肾，内精上呈于心，心火下交于肾，则神安智宁，如思虑忧伤，疲劳，暴怒过度伤及诸脏，精血内耗都可引起严重失眠。 2　临床表现 2，1　心脾两虚　多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，饮食无味等。 2，2　阴虚火旺　心烦失眠，头昏耳鸣，口干津少，午心反热，兼有健忘、心悸、梦遗、腰酸等。 2，3　痰热内扰　胸闷头重，心烦口苦，目眩等。 2，4　肝郁化火　失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便硬结等。 本症在临床上，首先要辨其虚实，虚证多由阴血不足引起；实证多由肝郁化火，痰热内扰及郁遏胃腑所引起。因此在治疗中采取虚者滋阴养血，实者疏肝解郁，消食和胃等方法。 3　治疗方法 3，1　患者俯卧　用手掌从第一胸椎开始，先推后揉脊柱正中督脉及两侧旁开1.5寸～3寸之膀胱经，至第五腰椎及旁开反复4-5遍，然后再用大拇指交替压这五条线。反复1-2遍。 3，2　患者仰卧　用双手大拇指肚从印堂开始，向上抹至神庭，反复4～5遍，再从印堂开始，沿着两侧眉弓抹至太阳，反复4～5遍，再用大拇指或大鱼际从前发际开始，揉头部正中线及两侧胆经，反复4～5遍，再用双手大拇指从上行开始交替按压百会，反复1～2遍，点揉印堂、睛明、太阳、头维、角孙、率骨、神庭、百会诸穴。 3，3　患者正坐　用大拇指或大鱼际揉后头部正中线及两侧胆经，反复4～5遍，再用双手大拇指从百会交替按压至风府，反复1～2遍，点揉风府、风池、玉枕各穴，用双手多指做梳头法2～3分钟，拿肩井，点神门。 3，4　辨证加减 3，4，1　心脾两虚：点揉心俞、脾俞、小肠俞、足三里、搓脾俞、胃俞，以透热为度。 3，4，2　阴虚火旺：用手掌沿着顺时针方向揉小腹2～3分钟，再摩小腹部以透热为度。点揉关元、气海、肾俞、命门揉搓涌泉。 3，4，3　肝郁化火：用双手掌从剑突处开始，沿着两侧肋弓分推至十二肋骨，反复4～5遍，再用双手掌由腋下推向下方胁肋处，反复4～5遍。用多指擦两胁。点期门、章门、重刺激肝俞、胆俞各穴。 3，4，4　痰热内扰：用双手沿着逆时针方向揉上腹部2-3分钟，再用手掌从胸骨剑突处开始，向下推任脉及两侧旁开二寸胃经至肚脐及两侧天枢，反复4～5遍，点鸠尾、中脘、大横、天枢、脾俞、胃俞、三焦俞各穴。天河水、掐总经、分推肺俞、黄蜂入洞。夹痰者，加揉天突、揉膻中、揉乳根、揉乳旁、按弦走搓摩、擦胸背以宣肺化痰；夹滞者，加摩中脘、揉脐及天枢、摩腹以消食导滞；夹惊者，加清心经、清肝经、揉小天心、掐二扇门。 中药泡澡：选择适当的中药7～8味，人大锅浸泡40分钟，煎开后小火再煎15分钟左右，然后倒入盆内待温泡澡，洗泡20分钟为宜。夹痰者，加半夏、杏仁、瓜蒌等宣肺化痰药；夹滞者，加莱菔子、枳壳、麦芽等消食导滞药；夹惊者，加蝉蜕、钩藤、僵蚕等安神镇惊药。 3，2　风寒型　拟疏风散寒、发汗解表。 推拿治疗：加推三关、拿风池、拿项肌、拿肩井。 中药泡澡：选麻黄、桂枝、生姜、葱白、荆芥、防风、羌活、苏叶等疏风散寒解表发汗类药。此类药不宜久煎，一般煎10分钟左右，薄荷后入，煎3-5分钟即可。 3，3　风热型　拟疏风清热、解肌发表。 推拿治疗：加退六腑、水底捞月、推大椎、推脊。 中药泡澡：发热程度一般，选桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、桔梗、竹叶、金银花、连翘等清热解肌类药，这类药一般煎15分钟左右。如发热重加板蓝根、大青叶、蒲公英、紫花地丁等清热解毒类药；如发热较高且大便不通者，可加用大黄