第7扁形动物门 并殖吸虫.pptVIP

胸肺型肺吸虫病 胸肺型肺吸虫病胸片 误诊为大叶性肺炎 肺吸虫感染所致心包积液 皮肤型肺吸虫病（皮下包块） 肺吸虫脑型患者 脑型肺吸虫病患者可出现头疼、癫痫、肢体变形、半身不遂和瘫痪等症状。 急性期：症状在感染数天至一个月出现，表现为腹胀、腹痛、消瘦、高热等。 慢性期：按照侵害不同的组织器官可分为 胸肺型（最为常见）：咳嗽、胸痛、烂桃样或铁锈色血痰等。 脑型：头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等 肝（腹）型：肝大、肝痛、腹痛、腹泻等 皮下型：游走性皮下包块，包块大小不一 四 临床症状 四 临床症状 肺外型：童虫在移行过程中可停留在各种组织器官内发育为成虫，形成脓肿。 以寄生部位病变为主，腹型、皮下包块型、脑脊型等。 多数临床表现不典型，如乏力、腹胀、腹痛、消瘦、低热、肝肿、荨麻疹等。 肺内型：成虫寄生在肺部称为卫氏并殖吸虫病 咳血痰等肺部症状 肺部X光有典型的改变?? 痰（粪）中查到虫卵 五 实验诊断 病原诊断 痰或粪中查到虫卵即可确诊。 活体组织检查：皮下包块或结节手术摘除检出童虫或成虫 。 免疫诊断 皮内试验 ELISA 循环抗原检测 单克隆抗体技术、免疫印渍技术、生物素-亲和素系统等技术 分子生物学诊断 六 卫氏并殖吸虫的流行与防治 肺吸虫病的流行特点 人兽共患病 地域性分布（与中间宿主的分布有关） 主要在山区流行 东北型：以蝲蛄为传媒；南方型：以溪蟹为传媒 人类感染与生活习惯及饮食习惯有关 防治原则 忌生食蟹、蝲蛄、动物肉，不喝生水 治疗病人（吡喹酮、硫双二氯酚） 第二节 斯氏狸殖吸虫Pagumogonimus skrjabini 引言： 斯氏并殖吸虫，同种异名斯氏狸殖吸虫，为陈心陶1959年首次报道，为我国特有的虫种。 成虫主要寄生在果子狸、猫、犬等动物肺部。人为该虫的非正常宿主，童虫在人体内引起幼虫移行症。 斯氏狸殖吸虫成虫 一、形态 斯氏狸殖吸虫虫卵 形态 虫体较狭长，体宽部在前1/3处，腹吸盘靠前，口吸盘大于腹吸盘 虫卵卵壳厚薄较匀 斯氏与卫氏并殖吸虫形态的比较 斯氏狸殖吸虫生活史 斯氏狸殖吸虫第一中间宿主 斯氏狸殖吸虫第二中间宿主 生活史小结 终宿主为中型哺乳动物 第一中间宿主为拟钉螺 第二中间宿主为溪蟹 人不是适宜终宿主 三、致病 童虫在组织器官中移行引起的机械性损伤和代谢产物等引起的免疫病理反应。 大多数为皮肤幼虫移行症 少数为内脏幼虫移行症 四、实验诊断 皮下包块或结节活检 免疫学检查 五、流行与防治 同卫氏殖吸虫（略） * 成虫寄生于犬科、猫科动物及人的肺部，产出的虫卵随痰咳出体外，或者被宿主吞咽后随粪便排出体外，虫卵进入水中在适宜的条件下经过几周发育孵出毛蚴。毛蚴侵入水中的川卷螺，在3个月左右时间中，经过胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的几个阶段的发育和无性增殖，最后形成大量的尾蚴，尾蚴由螺体逸出，进入水中侵入溪蟹、石蟹和蝲蛄体内发育成囊蚴。囊蚴是感染期，人或其他终末宿主因食入含有活囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。囊蚴进入到终宿主消化道后，在消化液作用下，后尾蚴脱囊而出成为童虫。童虫在组织内如脏器及腹腔间移行并来回徘徊1-3周后，穿过膈肌进入胸腔而入肺，最后在肺中结囊产卵。自囊蚴进入终宿主到成熟产卵，一般需2个多月。成虫在宿主体内一般可活5-6年，或长达20年。 * * 卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫和成虫在人体组织器官中移行寄生后造成的机械损伤及其分泌代谢产物等引起的免疫病理反应。 * 斯氏狸殖吸虫主要寄生于果子狸、狗和猫等动物肺部，童虫在人体内能寄生，引起的是肺外型并殖吸虫病，属幼虫移行症，多为皮下型幼虫移行症。 * 斯氏狸殖吸虫的生活史发育过程与卫氏并殖吸虫相似。 第一中间宿主为小型螺类。 第二中间宿主为溪蟹。 终宿主为果子狸、猫、犬等。 人是非适宜宿主、在人体内一般不能发育为成虫。 蛙、鸡、鸭、鸟和小鼠、豚鼠等均可作为本虫的转续宿主。 * * 皮肤型幼虫移行症表现为游走性的皮下包块或节结，常见于胸背部、腹部、头颈、四肢、腹股沟及阴囊等，有轻度压痛，边界不清，无明显红肿，大小数目不等。 腹型以腹泻、腹痛和腹内肿块为主，如侵犯肝脏，常引起肝痛，肝肿大、转氨酶升高等表现。 胸肺型则出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状，肺部有浸润性阴影或囊状阴影。如侵犯胸膜引起胸膜炎和胸腔积液。 眼型常侵犯眼眶，引起眼球突出。 脑脊髓型可出现类似脑膜炎、脑肿瘤等表现。 全身症状有低热、乏力、食欲减退，嗜酸粒细胞明显增多。由于虫体的移行，造成人体多器官、多部位的病变，难以诊断，故临床上误诊率高，特别应注意与肺结核、肺炎、肝炎等鉴别。 医学寄生虫 学 （Medical Parasitology） 授课人