消结安胶囊临床应用探究进展.docVIP

消结安胶囊临床应用探究进展【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0474－01 【摘要】：消结安胶囊属于傣药，是妇科用药，具有活血化瘀，软坚散结的功效，近年来临床上不论是单独用药还是联合用药，都主要集中在妇科疾病方面。本文主要对近年来消结安胶囊在乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等妇科疾病和甲状腺腺瘤在临床上的应用进行了综述，为消结安胶囊的进一步研究提供参考。 【关键词】：消结安胶囊；妇科疾病；甲状腺腺瘤；临床应用 消结安胶囊原名乳癖消安胶囊是国家中药保护品种,收载于国家中成药标准汇编（地标升国标肿瘤分册），是我国著名傣族军医陈本善教授集多年丰富的临床经验，潜心研究数十年的中药产品。处方由功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓、连翘六味中药组成，具有活血化瘀，软坚散结的功效，临床上主要用于乳腺增生，子宫肌瘤等妇科疾病，现将其综述如下： 1、 妇科临床应用 1.1 乳腺增生 韩旭等［1］将240例乳腺增生患者随机分成A、B两组。A组（19～58岁）口服消结安胶囊, 每次2粒, 3次/d；B组（20～56岁）口服乳癖消片,每次6片, 3次/d,两组均连续服用20d为1个疗程。结果A组总有效率95%, 明显高于B组的85%,且治疗过程中未发现全身及局部不良反应。也用人用同样的方法对270例（25～46岁）乳腺增生患者进行了治疗，消结安胶囊的总有效率和痊愈显效率仍然高于乳癖消片。表明消结安胶囊治疗乳腺增生疗效确切、显著。 刘昶等［2］人比较了消结安胶囊和逍遥丸治疗81例（19～56岁）乳腺增生患者的临床疗效。治疗组口服消结安胶囊3次/d,2粒/次；对照组口服逍遥丸，2次/d，1次1丸。20d为1个疗程。结果治疗组的总有效率为92.85%，显著高于对照组的84%。 有报道用消结安胶囊联合其他药物治疗乳腺增生。其中消结安胶囊联合维生素B6治疗乳腺增生的疗效比单独用消结安胶囊要好，且两种药物服用后都未发现明显的不良反应。也有用消结安胶囊联合三苯氧胺片治疗乳腺增生的研究，表明联合用药的疗效优于用抗生素配合多功能微波治疗的疗效。 1.2 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,育龄妇女中的发病率为 20% ［3］。闫印春［4］用米非司酮联合消结安胶囊治疗子宫肌瘤，取得了较好的效果。对照组（60例）口服米非司酮片12.5mg,每日1次；治疗组（60例）口服米非司酮片12.5mg+消结安胶囊，每天3次，每次2粒。两组均于自月经周期的第 l 天起开始服药，连续服用3个月。结果两组治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积均较治疗前有明显的减小，有显著性。联合用药组较米非司酮组子宫和子宫肌瘤体积均减小，但两组间无明显差异。以子宫肌瘤缩小25.0% 以上为有效，米非司酮组44例 ，占73.3% ；联合用药组56 例，占93.3% ，较米非司酮组差异有显著性。还比较了3个月内子宫肌瘤的复发情况：米非司酮组有不同程度缓慢增大，联合用药组无明显增大，两组差异有显著性。也有用米非司酮联合消结安胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的，表明联合用药不论是有效率还是最大肌瘤缩小体积都比单用米非司酮显著，并且联合用药组副反应小，复发率低。 宓淑芳［5］比较了消结安胶囊和桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤200例（20～55岁）的临床疗效。治疗组（150例），口服消结安胶囊，每次2粒，3次/d；对照组（50例）口服桂枝茯苓胶囊每次3粒，3次/d，两组自月经第1～3天开始给药，均以3个月为一个疗程，观察期间停止用一切与治子宫肌瘤有关的药物。两组在治疗前后子宫肌瘤体积均有明显的减小，但是在消除和改善症状方面，治疗组明显优于对照组。 1.3 卵巢囊肿 卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，是妇科常见病之一 。多见于生育妇女，同时卵巢子宫内膜异位囊肿也是引起盆腔疼痛与不孕的主要原因之一, 病情复杂,严重影响着患者生活质量。 马玲［6］用中西医联合疗法预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后的复发情况。患者于月经净后第三天入院首先采用腹腔镜手术治疗，术后用抗生素抗感染。之后加以药物治疗，手术后的患者（20～45岁）分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组口服孕三烯酮,每周2次,每次2.5 mg, 治疗组同时给消结安胶囊，每次2粒, 3次/d,所有患者术后1周开始用药, 2个月为1疗程,连续治疗3个疗程后比较近期临床疗效和远期复发情况。结果治疗组临床疗效有效率为96.7%, 显著高于对照组的70.0% ；复发情况：两组患者均随访3年（随访率 100.0% ）结果治疗组共有2例复发, 显著低于对照组的12例。说明用消结安胶囊治疗卵巢囊肿，具有疗效确切，复发率低的特点。 1.4 痛经 杨海侠等［7］