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社区护理干预应用于老年糖尿病患者效果研究摘要：目的：根据对采取社区护理的老年糖尿病患者进行对比观察，分析社区护理对老年糖尿病的应用效果。方法：将社区内的老年糖尿病患者分为实验组和对照组，实验组采取社区护理干预，对照组不作处理，比较两组成员的各项相关指标。结果：经过社区护理的实验组除LDL-C外，各项指标均优于对照组患者。结论：社区护理干预应用于老年糖尿病患者可以有效控制体重，稳定病情，保证其生活质量。 关键词：社区护理；老年糖尿病；一级预防；效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0454-01 糖尿病是一种以血糖慢性升高为主要表现的慢性疾病，是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起的。在长期的糖尿病状态下，可以导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官发生慢性进行性病变、功能减退及衰竭。特别是老年糖尿病患者，在长期高血糖的情况下，更容易发生代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒等，这会降低患者的生活质量，缩短寿命，病死率增高，应积极预防[1]。我们收集306例老年糖尿病患者进行社区护理干预的分组比较，取得良好的效果，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2008年4月~2011年5月本社区内的306例老年糖尿病患者为护理对象。男207例，女99例，最小年龄54岁，最大年龄78岁，平均年龄（67±7.1）岁。最短病程4年，最大病程15年，平均病程（8±3.2）年。患者在护理干预实施前均意识清醒，病情稳定，无严重并发症。 1.2 实验方法:将患者按照发病时间顺序平均分成实验组和对照组，每组153例，两组在年龄、性别比、病程、文化程度方面均无明显差异。对照组不作任何护理干预，实验组根据患者个人情况实施护理干预，护理结束后统计比较患者甘油三酯（TG），糖化血红蛋白（HbATC），空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hPC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血压(SBP/DBP)等指标。实验组具体护理方法如下: 1.2.1 健康教育:健康教育也称一级预防，加强对患者及其家属的糖尿病防治知识培训，正确认识糖尿病是一种长期的慢性疾病，教会患者正确使用便携式血糖测定仪，掌握相关医学营养知识和体育锻炼要求，学会自己注射胰岛素针剂。坚持随访，保持电话访问等联系定时发放有关糖尿病预防治疗的前线科研成果的相关资料，保持健康心态。 1.2.2 用药指导:根据患者自身的疾病情况，选择适合的药物以及使用方式，糖尿病分类有Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，根据其不同的发病原因需要选择不同的降血糖药物。Ⅰ型糖尿病以胰岛素治疗为主，口服药作为辅助治疗，Ⅱ型糖尿病常用药物为阿卡波糖、甲福明、双胍类等药物为主，同时注意饮食治疗。嘱咐患者严格按照医师医嘱使用药物，了解相关药物的副作用以及不良反应，正确的掌握胰岛素针剂的注射方法。 1.2.3 生活护理:学习相关的医学营养知识，自我开展医学营养治疗。掌握计算总热量，营养物质含量的方法，合理分配每餐的饮食结构。在条件允许的情况下开展相应的体育锻炼，如骑车散步等，多开展室外活动，并保证体育运动的强度适当，保持健康的生活方式，禁烟，禁酒减少危险因素的接触。 1.2.4 心理护理:由于糖尿病是一种长期疾病，老年糖尿病患者因为长期处于一种患病状态，其心理压力甚至可能超过身体所承受的压力。因此，加强对老年糖尿病患者的心理方面的关怀显得十分重要[2]。加强对患者的关怀，鼓励患者，给予其信心，让他们感受到社会以及家庭的温暖，树立起长期与疾病作斗争的信念。 1.3 统计学分析:对文中所得数据进行统计学处理，应用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，技术资料采用χ2检验，P0.05为有统计学意义。 2 结果 经过社区护理干预之后，将实验组和对照组所得数据进行了分析处理，经过卡方检验分析，得出结果：除了LDL-C这项指标两组无明显差异外，其余各项指标，实验组均优于对照组。两组比较差异明显，P0.05,具有统计学意义,见表1。 3 讨论 糖尿病是一种长期的疾病，治疗费用相对较高，因此多数情况下是采取患者在家自己治疗。也正是由于糖尿病病程长，治疗费用高，患者特别是老年患者往往面对了巨大的压力，这压力不仅是来源于身体的还有心理的。 糖尿病分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病发病机制是由于遗传以及环境因素所导致的胰岛β细胞破坏引起的；Ⅱ型糖尿病是由于INS分泌缺陷和周围胰岛素抵抗引起的。两种类型糖尿病发病原因不同治疗方法也完全不同，这是作为老年糖尿病患者需要特别注意的。健康教育也就成了社区护理中不可缺少的一环。 针对此些情况社区护理干预就显现出了一种无可替代的功效。社区护理更接