社区服务中心医用X射线放射防护现状研究.docVIP

社区服务中心医用X射线放射防护现状研究【中图分类号】R148 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0286－02 【摘 要】目的：探讨社区服务中心医用X射线的防护现状，为X射线防护工作提供更多的科学依据。方法：对我区21个社区服务中心的放射防护场所和23台医用诊断诊断X射线机性能现状进行全面调查分析，并进行综合分析。结果：许多社区医疗服务机构的诊断X射线防护性能完好，相关操作场所的防护设施通过审批率为94.1%， X射线放射科医生隔室操作率为100%，机房面积和室内通风状况基本上符合国家标准水平，但是一些医疗机构在相关防护管理工作上普遍流于形式，机房的相关设备缺少及时的更新，医疗机构的有关管理者缺乏一定的道德观念和法律意识，使得监测结果有出现超标的现象。结论：要加强放射防护的卫生管理工作，必须进一步完善医疗机构的相关规章制度，健全组织机构，加大对有关法律的普及，才能保证各项医疗措施的有效进行。 【关键字】社区服务中心；医用X射线；防护现状；对策研究 为了了解社区服务中心X射线诊断应用中放射防护工作的现状，进一步加强对社区服务中心X射线放射防护的科学管理，以保护放射医疗工作者以及社会大众的健康，于2011年12月参照我国有关部门的相关标准，对我区21个社区服务中心进行了医用X射线诊断应用的放射防护现状调查，现将有关资料呈报如下。 1. 内容和方法 1.1. 内容。 对我区21个医疗机构23台医用X射线机的机房面积，以及机房内门窗的放射防护和相关的辅助设施配备情况。 1.2. 方法。 对21个医疗机构做好有关方面的记录，包括医院类型，X射线机的厂家及生产出厂日期、容量、防护形式和用途等。并按照国家有关规定的要求，做好对射线机机房内的面积大小，以及门窗防护、放射工作警示标志、受检者防护用品等情况的检查，以及机房周围环境空气进行比释动能率的测定和评价。 1.3. 监测仪器。 采用美国INOVISION公司生产的450P辐射巡检仪器，仪器经过 计量院检定。 1.4. 依据。 《电离辐射防护与辐射安全基本标准》(GB 18871—2002)、(GBZ 130—2002)《医用x射线诊断卫生防护标准》(GBZ 130—2002)和《放射诊疗管理规定》 2. 结果 2.1 X射线机的机房面积。 按照《医用X射线诊断卫生防护标准》，200mA单管头的射线机房面积一般不能小于24平方米，双管头的机房则不能小于36平方米，在全区社区卫生服务中心23台X射线机房中，符合标准面积的放射机房为17个，合格率为73.91%，而其他的不合格机房，其构建多半都是由原本的医院住房或因某种需要而修建的。 2.2. X射线机的防护性能。 放射科医生普遍都是采取隔室操作，这在一定程度上大大降低了放射工作人员的受照剂量。其隔室操作率为100%。 2.3. 射线机的容量分布。 随着科学的进步和卫生事业的发展，医疗仪器设备被越来越广泛地运用到临床治疗中，由于医疗器械具有容量大，功能种类多、分辨率强、图像显示度高等的特点，因此它备受医疗工作者的喜爱，同时也为患者疾病的诊断提供了许多重要可靠的依据［1-2］。我区目前21家社区医疗机构中，机器的容量是500mA的有16台，300mA的有6台，200mA的有1台。 2.4. 射线机房周围环境的测定。 按照《医用X射线诊断卫生防护标准》的有关要求来对机房进行合理的布点，全方位测定和评价机房内门、窗以及周围环境的X射线空气释动能率，其监测结果合格率为99.42%，周围环境配套设施合格率为97.2%。 3. 结论 1. 提高放射防护意识。 为进一步提高人们的放射防护意识，因此做好放射相关知识的宣传与讲解提高其防护意识的基础［3］。近几年来，我区相关的服务医疗中心均采取了这一方法，取得了很好的效果，在实践中发现随意进入机房候诊的人逐渐大量减少，胸部透视检查占放射诊断检查中比例较往年比较出现逐年下降的趋势［4］。但是，由于受检者的文化水平和素质方面参差不齐，所以防护意识在一定程度上还未被引起重视，这就使得我们在严格执行有关标准的同时，必须采取不同的方式加大宣传力度，使防护意识的宣传能在大部分群体中取得效应。 2. 加强预防性卫生监督工作。 有关部门相应地做好预防性卫生监督工作是X放射机做好诊断工作的关键所在。因此，我们要做好实质工作，进一步加强对建设项目放射防护设施的审查和评价工作，对新建、扩建和改建的X射线机房设计要采取高标准、高要求的审批及竣工验收标准。 3. 加大卫生行政执法力度。 在做好其它方面工作的同时，我们还要严格执行《放射诊疗管理规定》及其它有关规定的要求。同时，在社区内做好卫生行政执法