医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案概要.docVIP

医疗服务不规范行为专项整治工作 实 施 方 案 为深入开展党的群众路线教育实践活动，坚决纠正医疗卫生行业不正之风，规范医务人员执业行为，加强医疗质量安全监管，整顿和净化医疗市场秩序，根据卫生、部门《关于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知》和《医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案》以及结合实际，制订本实施方案。 一、整治内容 （一）。主要表现门诊挂号信息不透明、实施挂号方式单一，医院诊疗流程不科学、不规范，候诊设施不完善、就诊无序等问题。 （二）不合理用药。主要表现为临床用药不合理、辅助用药指征不明确。 （三）检查不合理。主要表现为大型检查指征不强临床检查不合理重复检查检查项目打包过滥以及与个人收入挂钩等问题。 （四）治疗。主要表现为临床治疗不合理医疗核心制度落实不到位对患者知情告知不到位等问题。 （五）（六）（七）。主要表现为对患者及其家属的咨询、提问爱理不理、冷漠，对投诉及纠纷的处置不热心、不积极、采取拖与推的办法予以应付。不尊重病人隐私权。主要表现为诊室、检查治疗室等暴露病人身体隐私的地方无保护性设施，医生未实行“一对一”诊治，人性化、保护性医疗执行不到位。二、整治措施 （一）治理。 1．推进预约诊疗。实行门诊诊疗服务 “一卡通”。全二级医院全部实行诊疗服务“一卡通”，全二级医院全面预约诊疗，。实行全日制专家门诊，试行分时段预约、基层转诊预约，加强预约诊疗服务监管。2014年二级甲等综合医院预约诊疗率要达到30%。2．建立规范的候诊就诊制度，实行专人负责候诊管理，优化诊疗流程、减少排队次数和等候时间，基本缓解候诊难问题。 3．开展“无假日”医疗。全二级公立医院均为“无假日”医院，节假日门诊开放率要达到80%以上，节假日门诊出诊医师，中高级技术骨干要达到出诊医生总数的60%以上。各二级医院每月日前将医院下个月双休日及节假日排班表上报市卫生局医政科，卫生局将对双休日及节假日门诊质量进行监督抽查。 ．做好部分二类技术在县级医院的准入。切实加强，提高人民群众在本县域内的就诊率，逐步实现“小病不出乡、大病不出县、疑难杂症才到三级医院”的就医格局。 （）治理用药不合理。 1．落实处方点评制度。各处方用药必须做到用之有据，严格落实抗菌药物处方点评制度，全二级医院每月处方点评结果报卫生局医政。 2．深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。严格特殊使用级抗菌素品种的管理，加强对限制使用级抗菌素品种的监控，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。二级及以上医院每季度特殊使用级抗菌素的品种与用量要上报市卫生局医政科。 3．对有明确不合理用药行为的医院和个人实行警戒谈话制度，对检查中发现的典型事例进行全通报，对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权等处理。 4．加大对辅助用药适应性检查的力度，重点查处滥用或无指征使用辅助药物的行为，对严重违规使用的医师将严肃处理。 5．（）治理不合理检查。 1．同级医院与有条件的上下级医院间检验、影像结果实行互认制度。 2．建立各二级医院大型医疗仪器检查病例适应症及阳性率季报制度，督查CT、核磁等检查阳性率，要求CT、核磁检查阳性率≥0%，3．严厉查处大型医疗仪器检查开单提成或与医务人员收入、绩效工资挂钩的行为，发现一起查处一起，并将查处结果向社会公布。 （四）治理治疗。 1．对医务人员奖金、工资等收入分配与药品（耗材）、医学检查等直接挂钩的行为进行严肃查处。 2．严厉打击“医托”。严厉打击“医托”行为。严禁医务人员通过介绍患者到本单位或其他单位检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成行为。 3．进一步规范与落实接受大型检查、使用贵重药品、使用高新技术、使用高值医用耗材等患者知情告知制度，加大监督检查的力度，维护患者及其家属的知情权。 4．加强各医疗卫生单位医疗文书书写的规范管理，严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度，规范医疗行为。 5．加强临床路径的开展和管理。要进一步扩大临床路径管理覆盖面，二级综合医院不少于15个病种，二级专科医院不少于10个病种各医院要建立健全临床路径管理组织机构和规章制度，严格做好临床路径的出、入径及变异管理。（五）（六）（）治理咨询冷漠，投诉处理不积极。 1．大力开展行业作风整顿，继续深入开展“三好一满意”活动。 2．全建立健全医疗纠纷投诉处置办公室，明确专兼职人员。 3．进一步建立健全医疗投诉、医疗纠纷受理、处置工作程序和工作机制。 4．医疗机构开展明查暗访，坚决查处一批医德医风、服务态度差的医务人员和行政后勤人员。 （）治理不尊重病人隐私权行为。 1．在医务人员中大力开展《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规的学习，切实加强医务人员人文素养，树立尊重患者隐私权意识。 2