变态行为基本认识概要.pptVIP

變態行為基本認識 精神疾病常識自我測試 得精神疾病的人口極低，不到1％。？ 所有精神疾病的病患，都會莫名其妙的突然打人？ 精神疾病有可能完全痊癒？ 精神疾病是因為自己想不開，或做了什麼壞事才會得到？ 精神疾病都是遺傳的，所以，如果家人沒有精神疾病史，我也一定不會得精神疾病？ 精神病患就是瘋子，他們的症狀都是一樣？ 什麼是心理病態？ 無公認的定義，但多數的定義有共同的特徵 （限制？？？ ）（林美吟、施顯烇 ，2003譯) Deviance (異常） Distress (痛苦） Dysfunction （功能失常）--- 無法以建設性方式執行日常活動的能力 Danger （危險） 有關「變態」觀點的省思 有關變態的觀點，大多根據社會的規範和社會價值。它會有什麼問題呢？ 臨床理論家 Thomas Szasz (1997, 1987, 1961) 認為行為上的異常（變態)事實上只是「生活上的問題」，並不是個人有什麼問題。心理疾病是社會創造的觀念。他的目的是讓社會能控制或改變一些人。為什麼？ 對心理疾病的正確認識 1. 基本上，心理病患只是病患在某一心理層面生病，並不是各方面都是病態的。 2. 被歸為同一類型的心理病患，其症狀未必完全相同。 不同觀點看「Abnormality」 社會的觀點 (焦點：behavior) ：悖離社會規範與應有的角色期待的行為表現 （問題：文化差異） 個人的觀點 （焦點：well-being)：痛苦或困擾的自我陳述 （問題：有些病人無病識感） 心理衛生專業觀點 (焦點：心理結構）：deviation ＋ maladaptation 「Abnormality」的專業評估 評估以下的功能表現： Consciousness --- 是否有時地定向？ Thinking --- 是否有目標導向的意念且與現實有合理的一致性？ Perception --- 幻覺？ Memory --- 訊息能否適當儲存於記憶並提取？ Intelligence --- 是否能以其適齡表現解決問題？ Interpersonal Relationships --- 是否有與重要他人維持give-and-take表現的能力？ 「病態行為」的界定 行為明顯異於常態 行為明顯導致個人痛苦、功能耗損或對於他人福祉的不利影響 DSM對於「心理疾病」的界定 「發生於個人身上的重要行為或心理的症狀,這些症狀與文化習俗 無關,但與個人目前的痛苦、無能,或與明顯地增加死亡、痛苦、失去能力和自由有關。總之,不論它的原始原因為何,它必須是目前個人行為的、心理的或生物性的功能失常的顯現」。（DSM-IV，1994) 心理病患的功能評估 日常生活功能 人際互動 學業表現 家庭相處 精神疾病症候特徵： 精神官能症 (Neurosis，心理症）--- 有病識感和現實感。例如緊張、焦慮、畏懼、強迫症狀、憂鬱等症狀。 人格異常 --- 有相當的現實感，但缺乏病識感。成人早期以前的病患不適用此診斷。 精神病症 (Psychosis)--- 病識感和現實感不佳。主要病徵：妄想和幻覺。 有關精神病症的補充說明 雖然精神病症大部分是比較嚴重和失去功能，但是並不是所有的病患均如此。有些病患雖被診斷為精神病症，事實上是相當輕微的。 「精神病」的標籤化通常是指它的症狀是比較怪異的 （weird or bizarre)，但是有些精神官能症狀，如強迫性意念，也是很奇特的。 精神病患者可能比較缺乏現實感和病識感，但這只有在病患處於他們疾病的急性期時才會如此。 From: Claridge Davis (2003) p.16 精神病態的症狀(Symptoms) 症狀的出現意味著個體在某些方面有不對勁的問題 症狀的類型：包括以下兩類 可觀察的或可量化的，例如腦波、行為徵候 病人的抱怨和訴苦 沒有單一的症狀可以告訴我們這個病人真正哪裡出了問題。所以我們常以「症候群」（syndrome) 的觀點來研究精神病態。 心理疾病的辨認途徑： 自我陳述或報告 觀察 交談 探索個人內在經驗 心理測驗 周圍的重要他人提供線索或報告 心理健康-疾病的判斷指標 通常專家會從會談和測驗中,獲取以下的資料,以判斷一個人的「正常性」 外觀、行為、意識狀態、情緒、言語、思考、知覺、記憶、人際關係及病識感等。 精神疾病症狀嚴重性評估1 Frequency How often does it occur？ Duration How long does it last？ Effects on others What do others do when it occurs？ Relative im