第四章 呼吸生理2.ppt

第三节 气体交换与运输 一、气体交换 1.交换的部位 (1)肺换气：肺泡与其周围毛细血管之间的气体交换。 (2)组织换气：血管与组织液之间的气体交换。 2.动力：气体的分压差 3.形式：物理扩散 (1)肺换气过程：新鲜空气进入肺，肺泡内Po2血中Po2，O2由肺泡扩散入静脉血；肺泡内Pco2 血中Pco2，CO2由静脉血向肺泡内扩散，静脉血变成动脉血。 (2)组织换气过程：组织中的Po2极低，Pco2很高，动脉血流经时，O2由血液向细胞扩散，CO2由细胞向血液扩散，动脉血变成静脉血。 4.换气过程 (1)气体的溶解度、分子量、分压差 气体分压差越大，溶解度越大，气体扩散速度越快。分子量越小，扩散快。 (2)肺血流量与通气/血流比值 VA/Q增大或减小都妨碍有效气体交换，导致缺O2，CO2储留 (3)呼吸膜的面积和通透性 发生纤维化肺炎后，通透性降低，因而气体扩散速度下降。肺水肿，呼吸膜换气面积缩小 5.影响肺内气体交换的因素 二、气体运输 气体在血液中存在的形式：物理溶解、化学结合 (一)氧的运输 1.主要以氧合血红蛋白(HbO2)形式运输 在肺部和组织中： 肺PO2高 Hb+ O2 HbO2（氧合血红蛋白） 组织PO2低 相关概念 （1）血氧容量：指100ml血液中的血红蛋白所能结合O2的最大量。 （2）血氧含量：指100ml血液中血红蛋白实际结合氧的量。 （3）血氧饱和度：指Hb氧含量占Hb氧容量的百分比 一般地，PO2↑，Hb氧饱和度↑用Hb氧饱和度表示血液中含氧程度较确切。 2.氧离曲线 呈“S”型。该曲线表示不同PO2下O2与Hb结合情况。 3.氧离曲线的生理意义 上段：坡度小，血氧高饱和度,表明PO2对血氧饱和度影响小。(60-100mmHg) 中段：坡度较陡，组织细胞代谢较强，PO2有小的变化即可释放O2，满足组织氧的需要(40-60mmHg) 下段：曲线最陡一段，PO2稍有变化即可释放大量的氧，为组织代谢增强时，有足够的O2供应 (15-40mmHg) 氧分压 4.影响氧离曲线的因素 曲线左移，氧离难；曲线右移，氧离易。 P50：Hb氧饱和度达到50%的PO2。用其表示Hb对氧的亲和力，增大表明Hb对氧的亲和力降低。 运输形式 物理溶解（6%） 化学结合形式：（94%） 碳酸氢盐87% 氨基甲酸血红蛋白7% 1.氨基甲酸血红蛋白 CO2进入红C内 组织PCO2高 H Hb-NH2+ CO2 Hb-N （Hb.NHCOOH） 肺PCO2低 COOH （二）CO2的运输 在红C内以KHCO3形式 2.碳酸氢盐形式（主要） 在血浆中以NaHCO3形式 红细胞中 KHb+ H2CO3→HHb+ KHCO3 血浆中 Na+ +HCO3-→ NaHCO3 第四节 呼吸运动的调节? 参与呼吸运动的肌肉属于骨骼肌，没有自动节律性。呼吸运动之所以能节律的进行，完全依靠呼吸中枢的节律性兴奋。呼吸中枢是指神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群所在部位。 一、神经调节 1.呼吸中枢及呼吸节律的形成 (1)脊髓：发出运动神经元，是联系上位脑和呼吸肌的中继站，是呼吸运动的初级中枢。 (2)延髓：引起节律呼吸。呼吸N元，主要集中在延髓的背侧（吸气N元）和腹侧（呼气N元）后角的神经核团内。 呼吸中枢 (呼吸无明显变化) (呼吸停止) (呼吸变深变慢，吸气延长) (呼吸不规则) 在不同平面横切脑干后呼吸的变化 脑桥 延髓 (3)脑桥：上部，限制吸气的中枢 ，促使吸气向呼气转化，呼吸调整中枢；下部，活化吸气的长吸中枢。 (4)高级呼吸中枢：脑桥以上，如大脑皮层、边缘系统、下丘脑等。 大脑皮质对呼吸的调节可形成条件反射，以精确地适应环境的变化。如经过调教的家畜，当听到使役信号时，虽未开始使役，但呼吸活动已加强。 2.呼吸运动的反射性调节 肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。感受器位于气管到支气管的平滑肌中，有两种类型： ①肺扩张反射：吸气时，肺充气→牵张感受器（+）→迷走神经→延髓→运动神经元→吸气肌舒张→抑制吸气,转入呼气。 ②肺缩小反射：呼气时，肺缩小→牵张感受器（-）→迷走神经→延髓→吸气肌收缩→解除吸气抑制，引起吸气。 *肺缩小反射在较强的肺收缩时才出现。