上海市应届初中毕业班学生登记表.doc

上海市应届初中毕业班学生登记表 区、县 中学 年 月 日填写 姓名 曾用名 性 别 最 近 一 寸 脱 帽 半 身 照 片 民族 出生地 出 生 年 月 何时、何地 加入共青团 现在家庭住址 邮政编码 所属派出所 户籍所在地址 邮政编码 所属派出所 被评为哪一级三好学生 或优秀团员、队员、 优秀干部（注明时间） 在学校和班级中 担任什么工作 是否达到中学生体育合格标准 竞赛获奖情 况(区、县 级以上) 奖 惩情 况 爱 好 与 特 长 学校认定意见： 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓 名 年龄 政治面貌 工作单位、担任职务 电话 休息日 父 母 家 庭 经 济 状 况 及主要经济来源 上海市教育委员会基础教育处制 学历(从读小学开始填写) 年 月— 年 月 在 何 地 何 校 学 习 证 明 人 总 评 成 绩 初三第一学期 科目 思想品德 语文 数学 英语 物理 化学 生命科学 地理(会考) 历史(会考) 体育与 健身 音乐 美术 劳技 信息技术 成绩 补考 初 三 学 年 度 品 德 测 评 第一学期品德总评等第： 第二学期品德总评等第： 评语： 班主任（签名） 学校盖章 年 月 日 备注： 1．本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改或挖补。 2．本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、 “不详”，并注明原因。如无该项情况，应写“无”。 3．学生如有其他问题需要说明的，可写在备注栏内。 杨浦 请填全称 “上海同济大学实验学校” 由学校统一贴照片 请填写在相关等级证书的爱好与特长 如小学也是在同济实验就读请小学和初中分开填写 此内容由学校统一填写 此内容由学校统一填写 填表说明