针刺结合舌前置吞咽练习治疗脑卒中后吞咽障碍20例.pdfVIP

福建中医药 2010 年6 月 第41 卷 第3 期 34 Fuji an Journal of TCM June 2010 袁41 3 冤 窑针灸与推拿窑 针刺结合舌前置吞咽练习治疗脑卒中后吞咽障碍20 例 1 2 林 茜 林秀瑶 1. 建中医药大学附属第二人民医院袁 建福州 350003 曰 2. 建医科大学附属泉州第一医院袁福建泉州 362000 冤 摘 要 目的 观察针刺配合舌前置吞咽练习治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效遥 方法 将40 例脑卒中后吞 咽障碍患者随机分为治疗组和对照组遥 对照组进行常规治疗 治疗组在常规治疗的基础上进行针刺治疗和舌前置吞 咽练习遥 治疗前后采用饮水试验评定圆 组患者的吞咽功能遥 结果 治疗前后圆 组的吞咽功能均有显著性差异渊P＜ 0.05冤曰治疗后治疗组吞咽功能与对照组比较有显著性差异渊P＜0.05冤曰治疗组总有效率85% 对照组总有效率60% 圆 组比较有显著性差异渊P＜0.05冤遥 结论 针刺配合舌前置吞咽练习可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能 提高患者 的生存质量遥 关键词 脑卒中曰吞咽障碍曰针刺曰舌前置吞咽练习 中图分类号 砸255.2 文献标志码 月 文章编号 1000-33愿X 2010冤0猿-00猿源-0员 吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一袁本 早尧中尧晚各练习1 次袁每次做30 次遥 研究采用针刺结合舌前置吞咽练习对圆园 例患者进 1.3 统计学处理 数据以x s 表示袁 采用 SPSS 行治疗袁取得了较好的效果袁现报道如下遥 11.0 统计软件包进行统计分析袁 采用卡方检验和非 1 资料与方法 参数检验遥 1.1 一般资料 福建省第二人民医院康复医学科 2 结 果 于2009 年 1 月 1 日要2009 年 12 月31 日收治的脑 2.1 评定标准 卒中患者40 例袁 全部病例均行头颅MR 或CT 检查 2.1.1 吞咽功能评定方法 入选患者在入院时和 证实袁符合 1995 年全国第四届脑血管病学术会议制 治疗4 周后评估吞咽功能障碍程度袁 采用日本洼田 定的叶各类脑血管疾病诊断要点曳咱1暂袁发病3 个月以 饮水试验咱2 暂 院先让患者像平常一样喝下30 mL 水袁然 内袁病情稳定袁意识清醒袁经洼田饮水试验咱2 暂评定芋 后观察和记录饮水时间尧有无呛咳遥 I 级院可一次喝 级以上者遥 将入选患者随机分为治疗组和对照组各 完袁无噎呛曰域级院分2 次以上喝完袁无噎呛 曰芋级院 20 例遥 治疗组男 13 例袁女7 例曰年龄38 79 岁袁平 能1 次喝完袁但有噎呛曰郁级院分2 次以上喝完袁且有 均 58.1 ±16.3冤岁曰其中脑梗死 12 例袁脑出血8 例遥 噎呛曰V 级院常常呛住袁难以全部喝完遥评定方法院I 级 对照组男 15 例袁 女5 例曰 年龄42 76 岁袁 平均 5 s 内完成为正常曰I 级5 s 以上完成和域级为可疑曰 59.6 ±19.1冤岁曰其中脑梗死 14 例袁脑出血6 例遥 2 芋级尧郁级 尧V 级为异常遥 组治疗前洼田试验分级比较见表 1袁2 组资料经统计 2.1.2 疗效判定标准咱3暂 治愈院吞咽障碍消失袁饮水 学分析袁具有可比性 P＞0.05冤遥 试验评定I 级曰有效院吞咽障碍明显改善袁饮水试验 1.2 方法