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大家看法 2013年1月19日 星期六 责任编辑:朱颖 7 ■连海平 ■魏圣曜 20种大病入农村医保喜中有忧 福利院“空壳” 据卫生部消息,2013年我国 于扣除基本生活费(食品支出)后 钱从何来?农村人口基数大,迄今 院的公益性不足,许多公立医院业 源于责任“空心” 农村医疗保障重点将向大病转 家庭剩余收入的40%。而按统计, 为止,新农合制度覆盖了人口超过 已陷入过度市场化泥潭,把病人当 移。肺癌、胃癌等20种疾病全部 2011年我国农民人均年纯收入 8亿,而新农合资金总额不过2700 作“提款机”往死里宰;由于药物招 广东揭阳市榕城区因福利院“空壳”17年、向 纳入大病保障范畴,最高报销比例 6900多元。一个三口之家,年纯 亿,也就是说,摊到每位农民身上, 标、使用制度的缺陷,药价虚高问 寺院“借孤儿”应付检查公开道歉,两名主要责任 可达90%。同时,今年新农合人均 收入不过2万元左右,除掉食品支 不过300多元。让人忧心的是:盘 题悬而未决,治理任务艰巨。 人分别受到免职、停职处理。事件看似就要这样 筹资水平将达到340元左右,新农 出,再乘40%,能有多少?一旦生 子里这点钱,承担农民的基本医保 一个感冒之类的小病都能看 落下帷幕,但人们的追问远未停止。 合资金总额增加到2700亿。 了像白血病这种大病,动辄几十 之外,还有多少钱用来保障农民大 出天价来,遑论白血病、癌症之类 无论是用作办公用房还是职工宿舍,这座早 20种大病入农村医保,基本 万元的医疗费支出,就要花掉农 病?实在不容乐观。如果现状不 的重病?只要医院从病人身上赚 在1995年就建成的福利院一直被挪作他用。与 覆盖常见大病,且报销额度高达 民全家数十年的纯收入。农村大 改变,恐怕新农合这点钱维持不了 钱、药物价格虚高的现状不变,医 此同时,当地115名孤儿却散落在寺院和“爱心家 90%,非常给力,非常震撼,对于自 病医保,农民只需支付10%,对农 多久。 保基金再多钱,都填不满医院和药 庭”,其中101名因至今未能落户而得不到政府部 古面朝黄土背朝天、处于“自生自 民减负的意义不言而喻。搬掉农 窃以为,解决农民大病医保问 商这两个“黑洞”,何况新农合本来 门应有的救济。 灭”状态的农民来说,这是一个堪 民头上的一座“大山”,不仅为广 题,除了公共财政往新农合的“池 就底子薄、身体差。 先有兰考儿童福利院空白,后有揭阳挪作他 称前无古人的好消息。从此,亿万 大农民过上有尊严的生活提供了 子”里不断注水这一最重要举措 农村大病医保破冰本身是一 用,一北一南两起涉及孤儿救助事件,地方有关部 农民兄弟也像城市职工、居民一 必要的保障,还将极大地刺激农 外,还要从题外做工作,破解资金 件大好事,但是要将好事做实,确 门最初给出的解释中有一个共同原因格外醒目: 样,大病有所医,其历史及现实意 村内需,裨益国家经济走上良性 短缺困局,譬如考虑新农合与城镇 实不是一纸规定就能做到,必须对 “缺钱”。然而,兰考县为建设财政局服务大厅投 义怎样评价都不过分。 发展之路。 职工、居民基本医保并轨,扩大资 可能遇到的困难有足够的认识,并 入了大笔资金,揭阳市榕城区2012年一般财政预 按照世界卫生组织关于家庭 高处着眼,还需低处着手。一 金保障面。而最重要的,还在于医 拿出破解的勇气,保障农村大病医 算支出达8.74亿元。 “灾难性医疗支出”的定义,即:一 旦回到现实,一个重大的现实问题 疗制度改革,下大力气将居高不下 保制度不反复、不后退。 退一步说,就算真的缺钱,那么为何长期以来 个家庭强制性医疗支出大于或等 便摆在我们面前:农村大病医保, 的医疗费用降下来。由于公立医 (来源:广州日报) 没有积极主动申请资金?日常工作不力、事后反 思不足,这些总结中常见的原因背后,缺少责任

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