中央型肺癌全肺切除术的护理.PDFVIP

维普资讯 亡壅医 2O04午2月第25卷第2期 · 227 · 中央型肺癌全肺切 除术 的护理 黄敏清 杨翠芹 陈秋芳 广东省人民医院胸 外科 (广州 51oo8o) I摘要】 目的 探讨胸外科全肺切除治疗中央型肺癌手术前后的护理特点及护理对策。方法 总结分析30 例全肺切除治疗 中央型肺癌的护理经验。结果 除 1例于手术后呼吸功能衰竭死亡，其余均康复 出院。结论 重视心理护理 ，加强术前宣教 ，做好充分的术前准备，术后注意病情监测 ，坚持三长一少，一加强，二注意的护理原 则，可减少并发症的发生 ，促进患者早 日康复。 【关键词】 肺肿瘤 全肺切除术 护理 肺癌是肺部 常见的恶性肿瘤 ，为 了提高肺癌患者 的准备包括 ：心 电图、血氧饱和度和血压监测导线 ，心 全肺切除手术 的安全性和治疗的成功率，加强护理工 电图用 电极 3个 。病床用消毒溶液擦拭后 ，紫外线 消 作是 不容 忽视 的。我科 自 1998年 2月 至 2002年 12 毒 30min。 D 月 ，为 30例 中央型肺癌患者行全肺切除术。术后遵循 2．3 术后护理 “三长一少L¨，一加强 ，二注意”的护理原则。现分析报 2．3．1 病情监测 手术后持续心 电图、血氧饱和度和 D 告如下 。 血压监测。每 15min测量血压 1次，待血压平稳后逐 C 1 临床资料 渐改为 1次／h，1次 ／2h，1次 ／4h测量体温 。并准确记 录。同时密切观察患者呼吸 、神志、意识 、面色 、每小时 30例 中男 26例，女 4例 。年龄 32—61岁 ，平 均 尿量、胸腔引流量及末梢循环状况 。 51．7岁 。鳞状细胞癌 24例 ，腺癌 6例 。右全肺 切除 7 2．3．2 体位及饮食护理 手术后患者未清醒 ，取去枕 例 ，左全肺切除 23例 。术后平均住院 10d。 D 平卧位 ，头偏向一侧，清醒后取半卧位 ，使膈肌下降，肺 30例中，1例于手术后 3d发生健侧肺部耐甲氧西 活量增加 ，有利于呼吸和胸腔引流。避免健侧卧位 ，压 林金黄色葡萄球 菌 ( )感染，导致呼吸功能衰竭 ， D 迫健肺 ，影响呼 吸。拔除胸 腔 引流管后，定时 患侧 卧 患者家属拒绝抢救 ，自动出院死亡。其余均康复 出院。 位 ，每次 15—30min，以利 于健 肺扩张，纵隔向患侧移 2 护理 C 位 ，减小胸部残腔 。手术后第 1天开始进半流饮食 ，如 2．1 重视心理护理 ，加强术前 宣教 大多数患者对癌 面条、白粥 ，量不宜过多 ，避免进食太急太快，防止呛咳 症和手术产生恐惧，主要表现为疑虑重重 ，食欲不振 ， 造成吸人性肺炎 ，导致肺部严重感染。本组 l例因 自 焦虑失眠 ，医护人员应鼓励其建立对待疾病 ，对待癌症 行进食汤水不当，引起呛咳，误吸人健肺，导致健肺严