终末期肾病等待透析患者疾病不确定感及抑郁水平的相关性分析.docVIP

终末期肾病等待透析患者疾病不确定感与抑郁水平的相关性分析 单岩 时秋英 苗金红 [摘要] 目的 调查患者疾病不确定感和抑郁水平，并探讨两者之间的关系。方法 以便利抽样的方法，采用Mishel疾病不确定感量表和Zung氏抑郁自评量表(SDS)，对1例患者进行问卷调查。结果 患者疾病不确定感总分为(99.84±8.89)分，处于中等水平自评抑郁得分为(49.38±5.52)分，抑郁的发生率为疾病不确定感及其各维度与抑郁存在相关。结论 护理人员应该评估患者疾病不确定感，给予，疾病不确定感，从而减轻抑郁。 [关键词] 尿毒症；疾病不确定感；抑郁 To explore the relationship between uncertainty in illness and depression in patients with end stage renal disease waiting dialysis / Shan Yan Shi Xiao yan Shi Qiu ying Miao Jin hong 【Abstract】Objective To explore the relationship between uncertainty in illness and depression in patients with end stage renal disease (ESRD) waiting dialysis. Methods A cross-sectional study was conducted. The Mishel Uncertainty in Illness Scale（MUIS）and the Self－rating Depression Scale(SDS) were used to assess uncertainty and depression of 150 patients with ESRD waiting dialysis. Results The level of uncertainty in illness of ESRD patients was at middle level, and 47.4% of the patients suffered from depression in various degrees. Uncertainty in illness was positively correlated with depression(P0.05).Conclusion Nursing staffs should assess disease uncertainty timely, and provide effective information individually to help the kidney patients coping with uncertainty positively ,in order to decrease depression status. 终末期肾病又称为尿毒症，是各种慢性肾病的晚期，根据国际肾脏病协会统计，ESRD自然人群年发病率将每年以8%左右的速度递增[1]，然而患者的认知率偏低，在面对透析治疗的选择时，来自对病友透析治疗所带来的不舒适和相关并发症的感知，以及自身对疾病的治疗、预后等知识的缺乏，患者在未确定接受透析治疗的等待期往往无所适从，容易出现疾病不确定感，以及以心境低落为主要特点的情绪障碍。疾病不确定感Mishel于1988年提出，一种超越情感不确定的认知状态情绪反应是疾病不确定感的结果。认知行为理论认为[3]，患者对事件的认知、判断和评价而对疾病不确定感与抑郁的相关性的研究， 1对象 1.1调查对象 采用便利取样，选择2011年月2011年月年龄在18岁以上能进行正常沟通交流知情并且同意参加本研究；22～70（43.±11.96）岁；男例（6.7%）女例（3.3%）；文化程度：小学及以下23例（.8%），初中3例（39.%），高中或中专例（1.8%），大学及以上例（%） 1.2调查方法 研究工具 一般资料调查Mishel的疾病不确定感量表包括年龄、性别、文化程度、居住地、婚姻状况、病程和 中文版Mishel疾病不确定感量表 Mishel于1980年发展，并被广泛应用于检测住院病人。属于自评量表，主要用于测量患者对症候、诊断、治疗和预后等的不确定感。本研究采用台湾许淑莲教授翻译的中文版量表，许淑莲报道该中文版量表内容效度为0.92，效标效度为0.57，整体内在一致性系数为0.87 []。目前在中国已用于心脏病、乳腺癌、高血压、妇科肿瘤等患者疾病不确定感的测量，具有良好的信效度[5]。量表包括33个项目，共4方面内容：