术后肠梗阻的诊断及治疗(附137例报告).PDFVIP

维普资讯 · 730 · 中国实用外科杂志2005年 12月 第25卷 第 12期 论 著 文章编号~1005—2208(2005)12-0730—02 术后肠梗阻的诊断及治疗 (附 137例报告) 杨建芬 李 宁 黎介寿 摘【 要】 目的 探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法 对南京军区南京总医院2001年 1月至 2004年 l0月收治的137例术后肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果 137例病人均治愈 ，未发生肠外 瘘等严重并发症，无死亡。2例发生术后早期炎性肠梗阻，2例术后3～8个月再次发生肠梗阻均经保守治疗而 治愈。结论 腹腔术后可出现肠梗阻，诊断主要依靠病史、体征及腹部x线、cT检查。治疗方法的选择及手术时 机的掌握是提高治疗效果的关键。术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗，肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术 ，反 复发作的粘连性肠梗阻应积极手术。 【关键词】肠梗阻 营养支持 中图分类号：R6 文献标识码 ：A Diagnosisandtreatmentofpostoperativeintestinalobstruction~areportof137cases． YangJianfen，LiNing，Li Jieshou、ResearchInstituteofGeneralSurgery，NanjingGeneralHospital，NanjingCommandofP ，Nanjing210002，China Abstract Objective Toinvestigatetheprinciplesofdiagnosisandtreatmentofpostoperativeintestinalobstruction． M ethods Theclinicaldataof137casesofpostoperativeintestinalobstructiontreatedfromJanuary2001toOctober2004 wereanalyzedretrospectively．Results Allthe137caseswerecuredwithoutseverecomplicationssuchasintestinalfistu- laandnodeath．Theearlypostoperativeinflammatoryintestinalobsturctionwasoccurredin2cases．Recurrentintestinal obsturctionwasoccurredin2casesin3—8monthsafteroperationandallofthem werecuredbynon-operativeapproach． Conclusions Intestinalobsturctioncanbecausedbyoperationinabdomen．Thediagnosisdependsonthemedicalhisto- ry，clinicalmanifestations，abdominalplainX-rayandcomputedtomography．Therapeuticprocedureandoperativeoppor- tunityplayanimportantroleinthetreatmentofpostoperativeintestinalobsturction．Non-operativeapproachshouldbethe firstchoiceforearlypostoperativeinflammatoryintestinalobsturction．Promptsurgery isclearlyindicatedandvaluablefor acuteorbeingstrangulativeobsturction．Activeoperativetreatmentshouldbeconsideredinrecurrentchronicintestin