欧洲高血压学会欧洲心脏病学会高血压管理指南（第-黄金科学技术.PDFVIP

46 Chin J Stroke, Jan 2014, Vol 9, No.1 ·指南与共识· 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会： 高血压管理指南（第一部分） 1 1 1 2 3 4 5 姚婧璠 ，杨骏 ，贾娇坤 ，滑蓉蓉 ，孙海欣 ，杨华俊 ，陈步星 【关键词】 高血压；指南；降压治疗；血压；血压控制；心血管风险；心血管并发症；设备治疗；随 访；生活方式；器官损害 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.01.010 作者单位 1 前言 不少见，因为在大部分日常的医疗实践活动中， 1100069 北京 首都医科大学研究生院 1.1 原则 欧洲2013版高血压治疗指南为 并没有现成可用的有益研究，因此推荐意见必 2武警总医院细胞移植科 3 欧洲高血压学会（European Society of 须来自于常识和个人临床经验，而所有这些均 首都医科大学附属北京 天坛医院，北京市神经 Hypertension，ESH）和欧洲心脏病学会 有可能是错误的。当人们意识到这一点时，就可 外科研究所神经流行病 学室 （European Society of Cardiology，ESC）于 以避免将指南看作是规范，同时也支持人们在 4首都医科大学附属北京 友谊医院神经内科 2003年及2007年联合公布高血压治疗指南之后 已达成共识但尚缺乏研究证据的领域里开展 5首都医科大学附属北京 的再次修订版。上一版指南发表至今已有6年， 研究。④与教育目的相一致，将提供大量图表 天坛医院心内科 通信作者 期间针对血压升高所展开的诊断和治疗的重 以及一系列言简意赅的推荐意见，使医师在日 陈步星 chbux@126.com 要研究以及许多新成果的发表，使得新版指南 常实践当中能够方便迅速地加以查询。 的出版迫在眉睫，我们需要在既往推荐建议的 依据公认的专业技术且无主要利益冲突 基础上加以精炼、修正和扩展。 ［他们的利益构成声明可以在ESC网站（www. 2013版ESH/ESC指南将继续遵循2003版 及2007版指南的基本原则，即①指南推荐以正 表1 推荐级别 确研究的结果为基础，回顾了大量的相关文献。 推荐级别 定义 推荐用语 有证据表明或已达成普遍共识， ②最先考虑来源于随机对照试验（randomized Ⅰ级 所给治疗或操作是有益的、有用 推荐/提示 controlled trial，RCT）及其Meta分析的数据， 的、有效的 在所给治疗或操作的有效性方面 Ⅱ级 但也不忽视观察性研究及其他具有恰当科学质 存在证据冲突或意见分歧 量研究的结论，尤其是在诊断方面。③关于主 Ⅱa级 证据/意见的效力支持其有效性 应当考虑