法国高血压协会（隶属于法国心脏病学协会）关于难治性高血压治疗的.PDFVIP

Management of resistant hypertension T Denolle et al 法国高血压协会（隶属于法国心脏病学协会）：关于难 治性高血压治疗的专家共识 T Denolle, B Chamontin, G Doll, J-P Fauvel, X Girerd, D Herpin, B Vaïsse, F Villeneuve and JM Halimi 摘要：为改善难治性高血压的治疗效果，隶属于法国心脏病学会的高血压分会发布了11 条推荐。其首要目 的是提供经过严格科学论证的最新信息，使之易于日常临床实践。难治性高血压，即通过合理生活方式及饮 食管理，同时，服用包括噻嗪类利尿剂、肾素-血管紧张素系统阻滞剂（ARB 或ACEI ）以及钙离子通道阻 滞剂在内的 3 种最佳剂量的降压药物至少4 周时间，于诊室内测得、并经非诊室环境（家庭或动态血压监 测）测量确认、仍然难以控制的高血压病症。须密切关注难治性高血压病人的治疗依从性，因为很多常见因 素，例如饮食摄盐过多、饮酒、抑郁、药物相互作用以及服用带有升压作用的药物等都可能影响治疗效果的 持续性。如果患者确诊为难治性高血压，需转诊至高血压专科，进行潜在的靶器官损害以及高血压继发性原 因筛查。对此，推荐使用包括螺内酯（每天12.5-25mg ）在内的四联降压治疗方案。如果患者存在螺内酯使 用禁忌或者对其无效果，亦或出现了副作用，应给予 β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂或中枢降压药。由于肾 脏交感神经消融术的降压治疗方法仍处于评估阶段，这项治疗方法应由高血压专科诊疗机构开展。 Journal of Human Hypertension advance online publication, 28 January 2016; doi:10.1038/jhh .2015.122 _________ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ____ _________ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ____ ___ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ ___ ____ ____ _________ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ____ __ _______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ _______ ______ _______ ______ _______ ____ 背景 据世界卫生组织有关心血管风险因素的报到，在高收入国家中，高