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心脏骤停与心肺脑复苏 概述： 心脏骤停与心 HYPERLINK /edu/200712/17765.shtml \t _blank 肺脑复苏(心血管内科),心脏骤停是内科危重急症之一。常发生于各种心脏病，如冠心病、急性 HYPERLINK /edu/200904/108872.shtml \t _blank 心肌梗塞、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022850_77085.shtml \t _blank 心肌炎或心肌病及严重的 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022915_77129.shtml \t _blank 主动脉瓣狭窄，大量 HYPERLINK /tcm/2009/20090113022153_76470.shtml \t _blank 心包积液、梗阻型心肌病、病窦等。亦常见于严重的电解质紊乱、药物中毒、 HYPERLINK /edu/200712/17778.shtml \t _blank 手术及麻醉意外、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023120_77316.shtml \t _blank 溺水、触电各种原因所致的 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023928_78053.shtml \t _blank 休克等。心脏骤停是否能抢救成功，在于抢救是否及时和正确，因此应正确掌握心肺脑复苏技术，就地抢救，不断提高抢救成功率。 症状表现： 一般心脏骤停4秒以上，病人可以出现黑蒙；5-10秒者由于脑缺 HYPERLINK /pharm/2009/20090107122009_48345.shtml \t _blank 氧而引起昏厥；停搏15秒者可产生昏厥和抽搐，称Adams-Stokes综合征。如不及时恢复，可进入 HYPERLINK /edu/200904/110226.shtml \t _blank 昏迷状态，接着出现叹气样呼吸困难及紫绀，多在心跳停止45秒后出现瞳孔散大，1-2分钟后瞳孔固定。心跳停止3-5分钟以上者，往往造成中枢神经系统不可逆损害。 诊断依据： 1.主要依据：(1)突然神志丧失或抽搐；(2)大动脉搏动消失(如颈动脉)；(3)心音消失。2.次要依据：(1)叹气样呼吸或呼吸停止；(2)瞳孔散大；(3)手术时伤口不出血。3.辅助检查：心电图示心跳骤停有三种表现：(1)心室颤动或扑动，呈心室颤动或扑动波；(2)心室停搏：心电图呈一条直线或仅有心房波；(3)心电-机械分离：心电图虽有慢而宽大QRS波，但不产生有效的机械收缩。 治 疗 治疗原则 心跳骤停一旦发生，应立即进行心脑肺复苏的ABC程式，必须分秒必争。 预防常识： 一旦出现心跳骤停，必须就地抢救，分秒必争。做到抢救手法正确，情况好转后方转院治疗。一开始治疗就同时考虑到心、脑、肺的复苏，不要只顾一方面，因为这样是不可能成功的。 低血容量性休克 低血容量性休克治疗方法? HYPERLINK / \t _blank 心血管内科疾病论坛 概述： 低血容量性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023928_78053.shtml \t _blank 休克(心血管内科)是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重 HYPERLINK /edu/200904/108886.shtml \t _blank 腹泻、剧烈 HYPERLINK /edu/200904/110075.shtml \t _blank 呕吐、大量排尿或广泛 HYPERLINK /tcm/2009/20090113020231_74897.shtml \t _blank 烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、 HYPERLINK /edu/200708/13692_3.shtml \t _blank 胃肠道溃疡引起大量内出血；肌肉挫伤、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113015759_74543.shtml \t _blank 骨折、肝 HYPERLINK /tcm/2009/20090113015628_74430.shtml \t _blank 脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。 症状表现： 1.头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；2.烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至 HYPERLINK /edu/200904/110226.shtml \t _blank 昏迷；3.脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；4.尿少，甚至无尿。 诊断依据： 1.继发于体内外急性大量失血或体