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气管插管技术-杨代与
气管插管技术; 心肺脑复苏的初级复苏的一般程序和方法;一、解剖生理： 1、鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状断面;2、喉腔后面观;3、总支气管和上呼吸道三条轴线;4、成人气道各部位的长度;二、气管插管器具及材料：;2、气管导管（大容量低压套囊，压力＜ 30mmHg ）、气管食管导管、口咽通气道、及喉罩;3、其它插管用具;三、插管前检查和估计：;四、插管操作： （一）弯型喉镜明视下经口气管内插管：;2、左手持喉镜，右手拇指、示、中指提起下颌并启口，同时拨开下唇； 3、左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左，使喉镜片移至正中位，此时可见到悬雍垂，为显露声门的第一标志； ;4、继续推进喉镜使镜片顶端抵达舌根，稍前提喉镜，可看到会厌的边缘，为显露声门第二标志；;5、继续推进镜片，使其顶端抵达舌根与会厌交???处，左肘部抵床面，以肘为支撑点，向前提（病人），提起会厌，显露声门； 6、右手以握笔式持气管导管，斜口对准声门裂，插过声门，成人为5cm，小儿2~3cm，使用导管芯时，过声门1cm，即抽出管芯，同时继续插入导管； 7、导管插入气管后，塞入牙垫，退出喉镜，将导管与牙垫一起固定； 8、接上呼吸器。;弯喉镜操作示意图和录像：气管插管录像;（三）经口和经鼻气管内插管;（四）明视下经鼻气管插管:;（五）喉罩; (六)纤维喉镜引导下插管: ;(七）细塑料管逆行引导下气管插管:;(八)双腔导管支气管内插管：;五、气管内插管常见并发症：
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