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國立雲林科技大學安全衛生適用場所基本資料調查表 填表單位（請勾選） 機械工程系電機工程系工程系工程系工設計系系工業管理系 單位主管： （請簽章或核章）
安全衛生業務聯絡人（填表人）： （請簽章或核章）
填表日期（請註明）： 年 月 日 填送表件（請勾選） □本單位適用『國立雲林科技大學安全衛生管理規章』第2條所規範之適用場所。
附註：第2條本管理規章適用場所，包含本校各單位之實驗室、試驗室、實習工場、試驗工場、置有儀器設備之研究室（但以有致生危險
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