不同吸痰负压值对“颅脑损伤患者”颅内压影响的观察与护理.docVIP

不同吸痰负压值对“颅脑损伤患者”颅内压影响的观察与护理 摘要：目的 探讨不同吸痰负压值对颅脑损伤患者颅内压的影响，从而为临床护理工作提供参考依据。方法 将我院0例行开颅术颅脑损伤患者分别采用常规吸痰法及根据患者痰液黏稠情况实施不同负压值吸痰，监测患者吸痰前、后颅内压值，同时监测患者吸痰过程颅内压变化情况。结果 经吸痰后，患者颅内压较干预前明显下降，P0.05；吸痰负压值将我院0例行开颅术颅脑损伤患者分别采用常规吸痰法及根据患者痰液黏稠情况实施不同负压值吸痰 术后患者颅内压26.9~54.7 cmH2O，监测仪器：SN:13618、REF：82-6635型颅内压监测仪。先将探头的耦合块与监测仪器密封且连接好，然后待开机后于空气中调零，对探头消毒，术中需将探头置入硬膜外。待患者返回至重症监护室后开启颅内压监测仪。 本次吸痰处置均由我院2名护理人员共同完成，且均经严格培训及考核合格。吸痰过程中，如患者血氧饱和度≤85%则需停止操作，此时需给予高浓度氧气，待患者血氧饱和度恢复至95%以上后方可再次操作。操作时需抬高床头30°~45°，这样可促进患者静脉及脑脊液回流。 对照组实施常规吸痰护理，将吸痰管插入患者咽喉部，当感觉阻力增高时可实施吸痰处理；吸痰压力控制为40 KPa，吸痰时间15 s。观察组：根据患者痰液黏稠度来采用不同负压值吸痰，吸痰操作前需将负压表开关打开，折管3 s以检测负压情况。I度(稀痰)：痰液如米汤，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留，吸痰负压值：13.3~16.0 KPa；II度(中度)：吸痰后存在少量痰液于吸痰管玻璃接头内壁上，但易被水冲洗，吸痰负压值：吸痰负压值：24~26.7 KPa；III度(重度黏痰)：痰液呈黄色且伴血痂，吸痰时常因负压值大而致吸痰管塌陷，玻璃接头内壁上存在大量痰液，且难以被水冲洗掉，吸痰负压值33.0 KPa[3]。吸痰时间均需控制在15 s内。 1.3 观察指标 监测患者吸痰前、后颅内压值，同时监测患者吸痰过程颅内压变化情况。 数据采用SPSS18.0软件分析，采用t或卡方检验，P0.05具有统计学意义。 2 结果 经吸痰后，患者颅内压较干预前明显下降，P0.05；