谷氨酰胺强化肠外营养对术后患者的营养作用.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VO1．28No．2 20I1 谷氨酰胺强化肠外营养对术后患者的营养作用 徐 岚 ，韩小英 (天津市第三医院营养科 ，天津 300250) 摘【要】目的：探讨谷氨酰胺强化的肠外营养在术后患者的应用价值。方法：60例手术患者随机分为研究组和 对照组，对照组给予常规肠外营养，研究组给予谷氨酰胺强化的肠外营养。对比分析常规肠外营养与谷氨酰 胺强化的肠外营养的疗效，评估谷氨酰胺强化在肠外营养治疗中的临床意义。结果：两组患者血清白蛋白、 前白蛋白在营养支持第3d明显下降，与术前比较差异显著 0．05)；第7d，研究组回升明显 ，与对照组比 较有显著性差异 0．05)。纠正负氮平衡研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义 0．05)。研究组 G、IgA恢复较快，与对照组比较差异有统计学意义(尸0．05)；TLC在营莽支持后第7d两组病人均较术前 增高，其中研究组升高显著 0．05)。并且，研究组住院天数明显短于对照组(尸0．05)。结论：谷氨酰胺强 化的肠外营养，能有效改善外科术后患者营养状况 ，提高机体免疫力。 关【键词】谷氨酰胺 ；肠外营养；术后患者 【中图分类号】Rl53 文【献标识码IA 【文章编号】1004-6879(2011)02-0149-02 胃肠外营养(PN)已成为外科治疗的重要手段，可为 细胞总数(TLC)、血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM 指标 术后病人提供有效的营养支持。谷氨酰胺(Gin)是机体 及24小时尿尿素氮 ，计算氮平衡。同时，记录两组病人 内最丰富的条件必需氨基酸 ，补充Gln的PN不仅可以 的住院时间。 刺激蛋白质的合成 ，改善应激状态下的氮平衡，还能提 1．4 统计学方法 数据以 ±S)表示，组间比较采用 高机体的免疫功能，减少住院天数 。近年来，人们越来 检验和方差分析。 越注意~JGln对危重病患者的作用，但其临床应用结论 2结果 不一。本研究在常规营养支持的基础上强化Gin，旨在观 2．1 临床观察 两组病人均无伤 口感染、吻合口瘘和 察其对外科术后患者的营养支持效果及免疫功能的影 死亡。研究组患者住院时间为(13．7±3．1)d，对照组住 响。 院时间为(16．6±4．3)d，研究组住院时间明显短于对照 1资料与方法 组(尸0．05)。 1．1 一般资料 2008年4月至2009年1月我院外科收 2．2 蛋 白指标 两组患者血清白蛋 白、前白蛋 白在营 治的手术患者60例，随机分为研究组(G +PN)和对照 养支持第3d明显下降，与术前比较差异显著 0．05)； 组 (常规PN)，每组30例患者 ，两组病人一般情况比较差 第7d，研究组血清 白蛋 白、前白蛋白回升明显，与对照 异无统计学意义，具有可比性 0．05)，表l。 组比较有显著性差异 0．0))，表2。 表1两组病人的一般状况 (n-30) 2．3 氮平衡 营养支持第7d均为正氮平衡，研究组与 对照组比较差异显著 0．05)，见表2。 表2两组患者治疗前后蛋白指标和氮平衡 (叉±S，n=30) 1．2 营养支持方法 两组患者均给予外周静脉营养支 持，每 日能量按84-104．5KJ／kg供给，采用葡萄糖、脂 与术前比较 ：．尸0．05，与对照组同期比较 ： 0．05 肪双能源供热，氮热比为l